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肾病／肾衰／肾功能不全／肾炎／糖肾／高血压肾病／透析相关小条条一批

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肾脏可不是简单靠静养就能修复的

不能对“指标略有异常”掉以轻心

略有不适”（疲惫、恶心、失眠、焦躁、专注力和思维能力下降、口臭……）就要提高警惕。

一旦肾脏开始“呼救”，一切就有些晚了，人体已经失去一定的排毒、净化的功能。

最可怕的慢性病中之一是慢性肾病

指标“稍微”异常会变成“稍危”

长命百岁全靠强大的肾脏

排便其实是在体外进行的，排毒量远远不如肝肾

体内会不断滋生各种有害物质，吃饭、呼吸都会产生不少垃圾和毒素，肾脏能够让这些垃圾和毒素随着尿液排出体外。

高钾血症会导致心律不齐，继而危及生命。肾脏则能帮助把多余的钾元素排出体外

肾脏能够调节体内各种元素的含量

我们最应该关注的是体内产生的毒素是不是真的都能排出体外。而这项工作相当部分是由肾脏完成。

排毒的本质并不只是让大肠保持清洁嘛——关键排毒要让肾脏正常工作

“排毒疗法”只是治标，意义不是很大
（度假按摩排毒回来又打回解放前）

患有便秘的人同时患上慢性肾病的风险更高
（肠道清洁还是有一定意义的）

每周排便低于3次且有慢性肾病的患者服用改善便秘的药物，结果发现他们的血肌酐指标也得到了改善。

肠-肾轴，心-肾轴，互相影响

eGFR（估算的肾小球滤过率）是表示慢性肾病严重程度的估值

心衰患者心功能恶化时也容易并发肾衰竭，而肾功能恶化反过来也容易导致心衰竭。

疾病与AGEs（过量血糖过度烹饪相关）导致的炎症有关

AGEs会附着在人体的正常组织上，并破坏人体组织。它造成的后果是人们肉眼可见的，比如皮肤的褶皱和色斑。AGES还会引发血管、大脑、内脏组织发炎，而炎症则是引发各种病症的原因。

一旦患上慢性肾病，人体就会产生大量的“AGEs”，这种物质十分危险，能够加速人体的老化并引起身体各处的炎症。

慢性肾病会造成病人免疫力极度低下，所以十分容易发生感染。

即便是高压120~139mmHg，低压80~89mmHg的轻度高血压患者，他们罹患慢性肾病的概率也是正常人的1.28倍。

诊治糖尿病患者最需要关注的问题并不只是控制血糖，而是定期跟踪患者肾脏的状况
（然而对于大多数糖尿病医生而言，肾病根本不是他们的业务范围。因经常属于心血管科／肾内科／内分泌科三交叉地带）

55岁的妇女开始接受透析治疗，寿命一般会缩短15年

糖尿病肾病如果不断恶化，患者的血糖反而会趋于病态的稳定
（肾功能恶化会导致胰岛素无法向体外排出）

透析每次耗时约5小时，每周需要进行3次。透析患者有很大概率会在5年内死亡

很多时候即便血肌酐显示正常，患者的肾脏功能也已然出现了问题。

慢性肾病并非急症，而是一种渐进性疾病。

主治医师恰恰是被血肌酐蒙蔽了双眼

尿白蛋白检测挽救了多少人的生命

病人的血肌酐异常之后我们再着手治疗，那就属于后知后觉了

检查患者的尿白蛋白水平，如果超过300mg/gCr［尿白蛋白/尿肌酐的比值，其中Cr为Creatnine（肌酐）的简写］，就一定要做进一步检查

一种信息：关于替米沙坦，有研究显示，这款药物确实对一些血压正常的肾病患者有明显的疗效；螺内酯则可以治疗一些重症肾病情况（临床医疗过程，处方药）

尿白蛋白指标在肾脏开始衰弱的初期就会发生变化。

肾脏学会将人类正常尿白蛋白值设定为30mg/gCr 以下

尿白蛋白超过30mg/gCr，患者也不会立刻患上肾病。不过，如果置之不理，患者还是会在最少5年平均10~15年内患上肾病。而影响发病早晚的最大因素并不只是血糖，而是血压

高血压无疑是把患者推向透析的最大原因。

中国慢性肾病患者人数为1.3亿人

尿常规里的尿蛋白检测的效果其实远不如尿白蛋白检测

尿蛋白一项呈“+（阳性）”，那就是显性蛋白尿状态，也就是说明他的尿白蛋白指标大概超过了300mg/gCr，那么他的肾脏可能已经出了大问题，必须接受肾脏内科诊疗。

eGFR水平会随着年龄下降，40多岁的人这项指标最差应该超过70.0

肥胖、高血压和糖尿病会“合伙压榨”肾脏
（特胖的人往往脸上会出现乌黑）

尿白蛋白检测更能直观地反映肾脏状况

造影剂会让人们的肾功能越来越差，甚至会患上“造影剂肾病”
（增强CT后8小时内喝两升水保肾脏）

实际上，很多时候医生很难发现造影剂是否使用过量。

任意用药，恐怕你的肾脏要吃不消

“运动后需要补充蛋白质”这个说法值得商榷

氨基酸池：人体的细胞中、血液中、细胞外的细胞外液中总共储存着100g氨基酸。

一旦病人的肾脏出现问题，就应该让他们注意蛋白质的摄入。蛋白粉摄入要小心，要于肾脏的功能相匹配。

肾病高风险者缺乏蛋白质，也最好不要直接使用大量蛋白质补充剂，而是要多吃肉类、鱼类和豆类。

糖原消耗掉之后人体并不会直接消耗肌肉，而是会先消耗脂肪（？）

血肌酐，这种指标根本靠不住，反而还会给人一种一切正常的错觉

为了守护您的肾脏，糖尿病患者请及时检查尿白蛋白水平

每年检测一次自己的尿白蛋白水平

要选择固定大臂测量血压的正规血压计，而不是测量手腕的简易式血压计

连续4周以上把每日盐分摄取量控制在3g以下，不论是高血压患者还是正常人，血压都能下降3.6~5.6mmHg。

AGE物质不仅会伤害我们的肾脏，而且会让我们身体的各个部分老化。

如果一种食物可以生吃，我们都应该选择生吃。

患上慢性肾病的朋友，就一定要注意不要吃过量的蔬菜（高钾）

不要对便秘等闲视之，而要找到一套解决便秘问题的秘籍。

吸烟这种恶劣习惯会给肾脏造成巨大负担。有报告就曾指出，尿白蛋白水平会根据吸烟的数量成比例地恶化。
（不要再说什么领导人抽烟活到多少岁这种屁话）

我们没能相应地补充流失的水分，肾脏就会出现问题，毒素也就会在体内堆积。而体内一旦堆积毒素，肾脏的负担就会变得更大
（不喝水／喝饮料解渴+憋尿，易得肾癌）

运动会诱发蛋白尿，但这只是短时间内的现象，长期来看，运动还是有利于肾脏的

肾脏直到彻底崩溃前，是不会发出任何“怨言”的。
（肝脏同）

肾脏能激发维生素D的活性

促红细胞生成素能够促进红细胞生成，而这种激素正是由肾脏分泌的,肾病会造成贫血。

AGEs物质引发的炎症会让肾脏的被膜出现破洞
（高尿酸，先把自己当糖尿病病人处理，先治血糖曲线状况）

肾脏不好，随意食用蛋白粉很危险

一种说法：即便想要练出肌肉也无须补充蛋白质

过量摄入蛋白质对肾脏贻害无穷。即便补充蛋白质，也应该尽量从食物入手

含有马兜铃酸成分的中药材具有肾毒性，包括中成药如朱砂莲胶囊、冠心苏合丸，长期服用也会引起肾衰竭

利尿剂如甘露醇, 抑酸药如奥美拉唑等，抗甲状腺药物丙硫密啶，抗癫痫药物苯妥英钠,卡马西平等,均可能损伤肾脏。

复方α酮酸片，去掉氨基的氨基酸（片／粉），不费肾，肾功能严重不全患者低蛋白饮食专用蛋白质补充剂
（氨基酸粉，绕过胃消化环节的直接已消化好的蛋白粉，比如针对蛋白质不良恶性循环，胃酶系统崩溃／有胃但没有酶的患者）

（end）