聊聊我治眼病的八味大发散加味方

八味大发散，由麻黄茸、蔓荆子、藁本、北细辛、羌活、防风、白芷、川芎、生姜，共九味药组成。
上方减后4味即四味大发散。二方方义同，力度有异。四味大发散出自《眼科奇书》，凡眼泡红肿、睑缘赤烂、黑晴生翳等眼病，服四味大发散常有奇效。

八味大发散全系祛风之药，且性多辛温，发汗解热镇痛之作用较为突出，味薄气轻，辛散宣通，既可行于内外，又可升降于上下，开通瘀滞，通阳化气，具振奋人体气化之功力，颇应现代药理之研究：扩张周围血管、改善微循环，或兴奋汗腺，具有抗细菌病毒与调节机体之反应。

既然一派辛温，如单纯属陈寒郁闭者，当然适合。但是在巴蜀之地，气候潮湿，人们又嗜食辛辣，体质多有湿热。对一些眼泡红肿、睑缘赤烂、黑晴生翳等眼病，会有陈寒郁闭，湿热内蕴之证，病人有眼屎多，大便黏腻，舌苔稍黄腻。这个时候，单纯用八味大发散就不太适合了，可做一定加味，经过我反复研究，又在临床反复摸索验证，疗效显著。

那么，怎么加味的呢？我是参考龙胆泻肝汤的思路，去柴胡、黄芩、栀子、龙胆草之苦寒泄火，加车前子、川木通、泽泻清利肝胆湿热，再加当归、生地黄，一方面防止辛散太过而伤及阴血，一方面也可补阴血之不足。

我一般用方即麻黄茸、蔓荆子、藁本、北细辛、羌活、防风、白芷、川芎、车前子、川木通、泽泻、当归、生地黄。如果瘙痒明显，可再加蜂房。

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