#子宫肌瘤##宫颈癌##子宫脱垂##v-notes#
不做怎么知道你能做呢？今天终于理解了很多大佬说的这句话“只管去做就好了”。

人总是容易给自己设限，其实人的潜力是无穷的。

今天超级累，做了三台盆底手术，一台宫颈癌手术、一台超大子宫肌瘤的v-notes子宫切除，做完都七点了。

今天讲讲这台v-notes子宫切除手术。这位女士45岁长了超大超多子宫肌瘤，贫血血色素85g/l,有明确手术指征，很多医院都建议她开腹手术，毕竟子宫太大，瘤子太多。我说我不仅不给你开腹，我还会让你腹部没有伤口——v-notes子宫切除。

术前检查就发现子宫几乎平脐，而且子宫宽大，肯定不好做，但是我对自己有信心。

手术果然出人意料，超级难做，发现有个大肌瘤突向阔韧带，我们把子宫后方腹膜打开，前面的腹膜始终打不开，感觉子宫卡着动不了。

手指是不够长的，术野是看不清的，接上单孔腹腔镜后把阔韧带肌瘤分离出来，于是取下port，先把这个7厘米的大肌瘤先挖出来，又摸到上方另一个7厘米的大肌瘤，又剔除肌瘤，这样手术野更大一点了

接着找膀胱腹膜返折，一直用超声刀边剪边分，不知分了多久，终于进了腹腔了。但是子宫还是超级大，还是动不了。

但是两边终于有点空隙了，我终于可以从阴式断血管了。断完还是没办法继续，我接着从子宫正中把子宫一剖为二，边剖边挖其它肌瘤，慢慢终于可以拖出一半子宫了，有了空间终于可以完成手术了。

旁边学习的大夫说我们不能老依着病人，一味满足她们，让自己这么艰难辛苦，我说你不做这些困难手术，你也永远不会提高，你就不可能给患者最好的治疗。

做完手术金晶说这种手术好有意思呀，我说只有克服重重困难达成目标后，你才会享受成功的快乐。

术后子宫和瘤子装了一弯盘，有近两斤重.