术前临床分期胃癌中期，腹腔镜探查发现胃小弯侧小网膜上有小片转移结节，术前CT很难发现。
进一步打开胃结肠韧带，提起胃壁，发现肿瘤侵犯胰腺被膜。
这种局部进展明显，腹膜小范围转移的患者，最适合转化治疗。先用全身化疗联合靶向药物或者免疫治疗，同时联合腹腔热灌注，可以较大概率转化成功，再次行根治手术治疗，还是有较大治愈机会。

这种情况，如果没有明显的出血或者严重梗阻情况，不建议直接姑息手术。
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