今天教大家一个做前牙硅橡胶背板的小技巧 —— “开窗式导板”

前牙分层的基础是首先要得到一个硅橡胶导板，利用硅橡胶导板恢复舌侧壁，然后在舌侧壁的上面分层堆塑牙本质色或牙体色树脂，制作生长叶，切晕，放乳光树脂，最后放牙釉质色树脂。

获得硅橡胶导板可以有两种方法，1、在口内直接用树脂恢复缺损的牙齿形态，再用硅橡胶在口内复制舌侧形态（这种方法可以叫“预充填”）；2、取模型，在模型上用蜡或者树脂恢复缺损的形态（这种方法叫“诊断蜡型”）。

一般是使用硅橡胶只复制舌侧和切缘的形态，但这样的导板放回口内就位时，如果不用手指固定很容易掉下来，特别是上橡皮障以后，固位力比较差，所以这里推荐一种保证导板固位和稳定的方法 ——硅橡胶导板“开窗法”，在复制形态时把前牙的唇侧一部分一起包绕过来，然后用手术刀片切割把需要修复的牙齿暴露出来。

方法如下：

1、口内初始的照片（图1），

2、取模型，用树脂恢复缺损的部分（图3、图4），（可以用蜡，可以用树脂，我喜欢用树脂，如果树脂不好固定，就先在断面处涂点粘接剂，固化，再堆树脂，树脂可以拿一些便宜的或过期的）

3、用取模用的硅橡胶重体复制舌侧的形态，注意把唇面包绕进去一部分（图5、图6），

4、凝固后取下硅橡胶印模，获得硅橡胶导板（图7），

5、用手术刀片切割硅橡胶暴露两颗中切牙的整个唇面（图8、图9），

6、放回口内复位检查硅橡胶导板的密合性，如有必要，修整硅橡胶导板（图10）。
@牙医李强_ @绿荷人生 http://t.cn/R2WxYIA