#胎儿在母亲体内长大的过程#脐带异常的发生率为26.8%，因脐带异常导致围产儿死亡的发生率为28.5%。本资料显示脐带异常是围产儿缺氧以致死亡的首要原因。共63例因脐带异常致死，占死亡围产儿的21.4%，其中以脐带扭转最多，其次分别为脐带绕颈、脱垂、过短和帆状胎盘血管破裂。脐带异常很难预测和预防。本院围产儿死亡率低于全国平均水平，这与我院重视围产期监护，综合评价各项指标，及早发现脐带异常并采取积极措施有重要关系。
胎动监测胎动是胎儿存活的标志，胎动变化可反应胎儿宫内的安危。本资料显示脐带异常致死的病例中母亲自觉胎动改变者占42.9%。胎动消失是胎儿临死前的危险信号，从胎动消失到胎心音消失仍有一段时间，平均约12小时，为抢救胎儿提供了宝贵机会。故产检时须向孕妇解释自我监护胎动的重要性。
胎心率监测本资料显示63例中，4例胎心率过缓，3例无刺激实验（ NST ）无反应，1例胎心音呈正弦曲线。胎心率监测对产前诊断脐带位置异常有一定意义，早期减速提示脐带轻度受压，可进一步作催产素激惹试验（ OCT ）或破膜查羊水混浊情况；晚期减速或重度变异减速提示脐带严重受压，应马上终止妊娠。有报道正弦曲线胎心率是胎儿濒临死亡征兆，围产儿死亡的发生率高达50%~75%。本院曾有两例胎心率呈正弦曲线，1例两天后胎动消失， B 超证实胎死宫内，尸检发现脐带扭转60圈，最细处直径仅为0.8cm；另1例及时行剖宫产术获一活婴，术后检查脐带扭转31圈。
超声波检查 B 超可根据胎儿颈部脐带压迹的有无及组织密度的不同影像特征，以协助诊断脐带绕颈。彩色多普勒血流显象检测胎儿脐带绕颈具有直观、准确度高的优点。但脐带绕颈引起胎儿死亡的发生率仅为0.29%，此因脐带有代偿性伸展，缠绕不紧至一定程度不致死亡。有报道超声多普勒检测胎儿颈周脐动脉血流法诊断脐带绕颈，同时测定脐动脉收缩期值／舒张期值（ S / D 值）预测胎儿预后。连续多次检测 S / D 值升高伴脐带绕颈征象应及时终止妊娠。亦有报道［脱垂而行剖宫产术，使胎儿顺利娩出。 ——《脐带异常与围产儿死亡》