#崔胖杏林杂谈#

第一篇：怎样培养中医思维方式？

一方济天下，三指定乾坤。

有网友问我，为什么他理解不了中医的理论……

也搞不清楚中医理论的来源和出处以及逻辑到底是什么……

这个问题，其实是个培养中医思维方式的问题。其关键点，就在于合象。

首先，要搞明白中医理论之前，得弄明白中医在哪些地方可以活下来，这些地方的人是怎么搞明白中医理论的。

其一，古代的人为什么那么容易就搞懂中医理论？因为他们从小到大接受的就是一样的思维方式和一样的思维逻辑，所以他们很好搞懂。就像是一些落后的地方，老年人就很容易可以搞懂中医理论，也都很容易接受中医，例如川渝地区，大医院固然很好，但是偏僻的地方，老中医依旧有市场。

其二，或传统文化在生活中保持的比较好，也很容易比较搞懂，生活中的方方面面的风俗习惯，和中医理论是一个逻辑，所以用起来一点儿都不担心；例如广东，其他不论，打小喝凉茶，吃各种各样的膏，喝了就是爽了，吃了就是舒服了，所以他们也很容易搞懂。

第三个就是商业文明特别发达的地方，因为有商业文明的推动和检验，迫使中医大夫们不得不去钻研、发展，搞不懂是不行的；例如上海，上海只要是官方登记的有证的中医，基本上都很厉害，不是现在很厉害，而是以前就很厉害，上海是商业文明的城市，没有用是活不下来的，不仅能活，而且还能自成一派，也就是海派中医，那是很厉害的。

第四个就是特殊群体需要。在国家的政治文化中心，总是有特殊群体需要的。一条腿走路终归不如两条腿好使，同时，搞不懂理论解决不了问题，那是要倒大霉的。例如北京，因为一些原因，北京的中医大夫也是很厉害的，老百姓想看个病，挂号都得排好久。

而这四个地方，也就形成了北上广成四大家中医药大学的基础。

其次，现代人，想搞明白中医理论，需要明白不同的思维方式，不同的逻辑关系。有了不同的思维方式，不同的逻辑关系认知，才能搞懂，要不然确实是搞不懂的。因为我们的语言体系已经改变了，我们的思维方式改变了，我们常用的逻辑关系发生了变化，所以就像是换车道一样，从左主驾，换到右主驾，总归是有个过程。

举例说明：例如“阴阳”这个概念。首先要明白这是个形容状态和合象的名词。

状态好理解，例如看见了太阳，知道是“阳”，看见月亮，知道是“阴”，春生夏长秋收冬藏，知道是四季变换，知道山南水北是阳，山北水南是阴。知道了炎热的，向上的，温暖的是阳，冰冷的，向下的，寒凉的是阴。这就叫状态。

中医理论，就是人类对于自然界最直观的观察、感受和状态做了个归纳总结，慢慢就形成了。来源就是人类对于自然界的观察。

这叫状态，很多人对于中医理论的了解，到这个层面，还是可以搞懂的。

但是，对于合象概念，就基本上搞不懂了。什么叫合象？

搞星座研究的，算命的，或者道家学说的可以听明白这个词，但是普通人接触不到。

合象，就是综合起来分析之后得到的综述型的结论。

那这个综合起来，是把什么综合起来？就是把人，与自然综合起来。中医理论认为人是自然的一部分，要与自然相和谐，自己的自身内部也是相和谐，这个时候人就不会生病，反之，与自然不和谐了，自己的身体内部不和谐了，就生病了。

而合象，就是将各种各样的因素，综合起来分析，有机统一到一起，才能得出结论。这与我们现代人接受的分科式的教育，是不同的，而是一个整体概念，整体系统性考虑的理论体系。

这个时候，用分科式的思维方式，就理解不了了。

举例说明：

现代医学，对于人体是分科式的诊治，例如耳鼻喉的医生，是不会去考虑肾的问题。但是，中医理论认为，认为“肾开窍于耳”、“肾主耳”、“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音”、“肾气不平，则耳为受病”等。耳朵的问题，要看看肾的情况。

这就出问题了——现代医学的分科式的划分，一个归耳鼻喉科，一个归泌尿科，怎么能搞到一起去？明明不是一个系统的，对吧？

但是，中医理论里，这就是一个系统的。如果接受不了这个概念，就很难再继续理解下去。如果能接受，就会发现一个特别好玩儿的地方：部分慢性肾炎患者，会出现耳鸣、听力下降等症状。按照现代医学的理论，他们会认为这与血压可能有关系，与其他的方面可能有关系，但是他们不一定会认为与肾炎有关系。如果非要让医生解释，他会告诉你：导致耳鸣和听力下降的原因很多……

但是，如果是问个老中医，他可能就会告诉你：肾炎治好了，耳鸣就好了。然后问问你耳鸣的情况，望闻问切一通，给你开个方子，请注意：如果你去看方子，大体上还是调理肾气的，而非是治疗耳鸣的。如果对症了，过段时间，肾气调理好了，耳鸣自然也就好了。

那为什么会有这个差别？因为合象。

合象的概念，导致了中医理论里面的脏器，与解剖学上的器官，并不完全都是重叠的，而是整体系统来看，还得是活着的、动态的、变化的来看——合在一起的形象。

中医理论学习，如果不用合象去思考去理解，那就会变成现代医学思维，那即便是开中药方，也不会有用的，因为辨证都辨不明白，也就不可能开出正确的方子。

现在一些中医药大学的老师，都是现代医学思维方式在教授中医理论，所以他们自己事实上也不会中医思维方式，也不会看病，看了也不可能看好，他们也就不一定会相信中医了。

那状态和合象思维方式建立了，就会看病了吗？不会哦。因为你还得学习其他的理论知识，药性，炮制，针灸，推拿，世医子弟可能还得多少了解点儿祝由……短了五年，长则十年，可能可以培养出来一个医学生，这个时候，还不能独立看病，但是可以在师傅指导下看病了。要独立看病，得考证，国家的证。

所以，要搞懂中医理论，你得先把脑子里有的所有的思维方式和逻辑关系，先搁置到一边，然后慢慢建立起来一套新的思维方式和逻辑关系体系，这才能看懂。

否则就是在读天书，你就是都背下来了，不懂就是不懂。

而搞懂了以后，其实就特别简单了……因为自然界和人的关系，没有那么复杂。

真正想培养起中医思维方式，不是一朝一夕的事情。

不用急，慢慢来。

这是篇旧文，以前也没有整理过，以后就发到这个话题下面吧。我会陆陆续续把我家里和学校学到的东西都发出来，毕竟只是一家之言，供网友们参考。

噢，对了，这世上有三种钱是不能欠的，一是教书先生的束脩，二是大夫的脉礼。诸位要觉得学到东西了，记得用钞票赞赏。

但愿世间人无病，何惜架上药生尘。