#康复私信解答# “陈老师，腰痛去做腰椎影像学检查，显示：骶椎腰化或腰椎骶化，是什么意思？该怎么处理呢[泪][泪]”
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谈论康复之前，我们先来讲讲这两个康复概念。

👉腰椎骶化：正常腰椎有5个椎体，然而腰椎骶化是指第5个腰椎椎体与骶骨融合在一起变成了（S1）
👉骶椎腰化：正常骶椎是融合在一起没有横突，然而骶椎腰化是指骶椎分离成第6个椎体（L6）

我们正常的腰椎，有5个节段，腰椎间盘也有5个。当腰椎的数量发生了改变，造成了腰椎骶化和骶椎腰化，这统称为腰骶移行椎（LSTV）。

【腰骶移行椎分类】
根据移行椎的7种不同形态，移行椎可分为4种类型（I-IV型）和2种变异（A=单侧，B=双侧）

I型（横突发育不良）——具有三角形的大横突
II型（不完全腰椎化/骶骨化）——具有大的横突，最后一个腰椎和第一个骶椎之间形成一个真性滑膜关节。
III型（完全腰椎化/骶骨化）——具有与骶骨完全融合的大型横突。
IV型——表现为一侧为不完全腰椎化/骶骨化，另一侧为完全腰椎化/骶骨化。

【腰骶移行椎出现的原因】
👉遗传因素可能在腰椎骶化的发展中起到作用。Hox基因（Hox-10，Hox-11）在椎体分段和发育过程中发挥了重要作用。
👉腰椎和骶椎节段的相对数量受发育过程中通过腰骶区域的负荷传递的影响，并与人类的双足进化有关。

【腰骶移行椎与腰突】
⚠️存在腰椎移行椎患者，更容易出现椎间盘突出，并且发病年龄更年轻，症状会更严重。

【腰椎移行椎的康复治疗】
由LSTV引起的L5/S1交界处的运动减少导致了腰骶部生物力学变化，改变了这个位置的负荷分布。这些变化增加了对受影响侧骶髂和腰骶交界区域肌肉的压力。

因此，对于患有LSTV的患者，保守治疗的作用不在于缓解神经受压，而是在于解决腰部和骨盆周围肌肉结构的改变，这也是我们康复的关键部分。#腰痛##运动康复#