#秋水仙碱能杀人的救命药#
现代医学不会完全脱离草本植物，但是又不会完全依赖草本植物。现代医学也承接了很多传统医学的东西，比如秋水仙碱。

埃及医学文献《埃伯斯纸莎草》（ Ebers Papyrus，约公元前 1500 年）中描述了秋水仙碱的植物来源——秋番红花 ( ColchicumAutumnale )，可用于治疗风湿病和肿胀。它是一种有毒的生物碱和次级代谢产物。公元一世纪，Pedanius Dioscorides在De Materia Medica中首次描述了秋水仙提取物可治疗痛风。使用秋水仙的球状 球茎来治疗痛风的历史可能可以追溯到公元 550 年左右。秋水仙球茎由波斯医生阿维森纳 (Avicenna ) 使用，并在 16 世纪由安布鲁瓦兹·帕雷 (Ambroise Paré)推荐。此药也出现在1618 年的伦敦药典中。 秋水仙植物是由本杰明·富兰克林带到北美的，他本人也患有痛风。

秋水仙碱于 1820 年由法国化学家 PS Pelletier 和 JB Caventou首次分离出来。1833年，PL Geiger纯化了一种活性成分，并将其命名为秋水仙碱。它很快成为治疗痛风的流行药物。

秋水仙碱的全合成由瑞士有机化学家Albert Eschenmoser于1959年实现。

有人会说，同样有毒，为什么我反对使用朱砂，但是不反对使用秋水仙碱？是不是存在偏见。

朱砂和秋水仙碱有以下几个不同。
1）治疗功能：中国药典中称，朱砂【功能与主治】清心镇惊，安神，明目，解毒。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。这个覆盖面很广，但是有不具体。而秋水仙碱主治：通风和家族性地中海热。

2）剂量：中国药典：朱砂【用法与用量】0.1～0.5g，多入丸散服，不宜入煎剂。外用适量。它并没有说这是一次剂量还是一日剂量，可以持续使用多久。秋水仙碱：痛风急诊 - 一小时内 1.2 毫克，随后一小时后 0.6 毫克。长期服用 - 0.6毫克一次，每日两次。

3）禁忌：中国药典：朱砂【注意】本品有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服；孕妇及肝肾功能不全者禁用。秋水仙碱：晚期肾衰竭患者（包括透析患者）绝对禁止长期（预防性）口服秋水仙碱。大约 10-20% 的秋水仙碱剂量以原形由肾脏排出；它不能通过血液透析去除。在这种临床情况下，累积毒性的可能性很高，并可能导致严重的神经肌病。表现包括进行性近端无力、肌酸激酶升高和感觉运动性多发性神经病。与降胆固醇药物同时使用可增强秋水仙碱的毒性。

4）毒性：中国药典没有说朱砂具体毒性。秋水仙碱：过量服用秋水仙碱中毒（急性剂量范围为 7 至 26 毫克）始于摄入后 10 至 24 小时发生胃肠道阶段，随后在摄入后 24 小时至 7 天发生多器官功能障碍，之后出现多器官功能障碍。受影响的人要么陷入多器官衰竭，要么在几周内康复。目前尚无秋水仙碱的特效解毒剂，但在服用过量的情况下会采用支持治疗。在服药过量后立即监测胃肠道症状、心律失常和呼吸抑制是适当的，并且可能需要用活性炭或洗胃进行胃肠道净化。由于秋水仙碱毒性很大，化学家正在继续尝试合成该分子的衍生物以降低毒性。这些衍生物最重要的方面是它们保持托酚酮环（具有甲氧基和羰基的环）完整，以保留分子的机械性质。

5）毒性原理：中国药典没有说朱砂毒性原理，其他文献都说于含汞有关，但是机理不明。秋水仙碱是通过与微管蛋白结合，作为其细胞作用机制的延伸而变得有毒。受影响的细胞蛋白质组装受损，胞吞作用、胞吐作用、细胞运动减少，心脏细胞功能中断，最终导致多器官衰竭。

6）与其他药物之间冲突：中国药典没有朱砂这方面的记载。秋水仙碱与服用大环内酯类抗生素、酮康唑或环孢素的人，或者患有肝脏或肾脏疾病的人不应该服用秋水仙碱，因为这些药物和病症可能会干扰秋水仙碱的代谢并提高其血液水平，可能会突然增加其毒性。毒性症状包括胃肠道不适、发烧、肌肉疼痛、血细胞计数低和器官衰竭。服用阿扎那韦、达芦那韦、福沙那韦、茚地那韦、洛匹那韦、奈非那韦、利托那韦或沙奎那韦的艾滋病毒/艾滋病患者可能会出现秋水仙碱毒性。葡萄柚汁和他汀类药物也可以增加秋水仙碱的浓度。

7）主要一点，朱砂现在存在于非处方药中，没有明显警告标注。而秋水仙碱是处方药，必须在医生监控下使用。

由于秋水仙碱是一种使用已久的药物，缺乏临床测试，也没有得到FDA规范性批准，所以FDA 于 2010 年 10 月将未经批准的旧秋水仙碱从市场上撤下，包括口服和静脉注射形式。现在，美国市场只有一家药厂因为做了秋水仙碱临床测试，所以才允许在市面上销售。

从现在的临床研究，秋水仙碱有它独特性，还无法完全被其他药物取代，但是已经不是一线药物。另外，大家也在研究如何降低秋水仙碱的毒性。

作为一种传统药物，秋水仙碱的历史不比任何草药短，现代医学即看到了它的可取性，但是也不盲目的推崇。实事求是的用于临床，这才是用药之王道。