关于牙冠修复的那些事儿----之六
在临床上，要求做烤瓷冠的病人日渐增多，也发生了一些让我至今印象深刻的事情：
一次，遇一女性患者，，24岁，上前牙色黄，多个牙齿有颈部龋，还有一些是切角龋坏，牙齿外形不佳，严重影响美观，要求烤瓷修复。在处理龋坏组织树脂充填后，患者要求改善色泽和牙齿形态，以达到美观要求。经仔细评估并和患者沟通后，决定做钴铬合金烤瓷冠修复，患者咬合关系上下前牙接触紧密，为减少牙体磨除，与患者商量后，决定上颌六个前牙的颚侧减少磨除，只做金属面，不上瓷，六个烤瓷冠做好了，患者对烤瓷牙颜色和形态都非常满意，陪她来的闺蜜也赞不绝口，临走时患者再三道谢，说给她“增加了很多分”。见患者满意，我也觉得很不错，心里也非常高兴！
不料，几天后，患者来电，坚决要求重做。我很意外，问及原因，患者说：“几个牙齿，我真的十分满意，但现在觉得还是对美观有影响，我希望拆除重做！”我问：“你当时对着镜子反复照，还请陪你的闺蜜看，都说非常满意，而且很高兴，怎么突然又觉得不满意了呢？”对方答道：“舌侧做的金属，没上瓷，别人看到，觉得很不美观！”我很诧异：“你上前牙颚侧，谁会看到呢，一般是看不见的啊! 我事先也和你沟通过，你是接受这个方案的啊！”对方说：“我也这样想的，反正看不见，还少磨除健康牙体，很好啊，但我有一次和朋友去歌厅K歌，我站着唱歌，结果我的表弟坐在沙发上，抬头时，突然看到了我的牙齿舌侧，他说很不好看！所以，我要求你尽快将这几个烤瓷牙拆除，重新做一下，舌侧上瓷，这样就完美了！” 我晕！
从此，我就知道，在做这样类似设计时，定要反复强调且和病人说清楚，有时候特殊视角下还是会看到金属的，若病人可以接受就按照这个方案去做。不说不行啊！若再遇到这样的病人，你给他做好了，戴用了几天，突然提出更换的要求，怎么办？！做医生一定要多想几种可能性！包括一些特别情况也要想到，否则，真的很被动！
还有一次，遇到一来自安徽阜阳的中年妇女，在当地做了烤瓷牙，出现各种问题，非常痛苦，神情忧郁，强烈要求重做烤瓷修复，经过检查后，拆除，临时冠戴入，牙周处理，并给了患者精神鼓励，增强了她的自信心，感觉第一次就诊结束，离开时，患者情绪已有好转，嘱咐继续做好牙周维护，待牙周炎症缓解后来复诊，复诊时，病人已经开朗了很多，常规取模，送加工厂，患者为了尽快戴牙，坚持入住酒店等待，为此，特别致电加工厂技术总监，说明情况，要求他在次日完成烤瓷冠制作送来，对方应允，第二天患者复诊，此前，总监亲自将牙齿送至诊室，我看他两眼红红，问：“为何两眼布满血丝？”对方笑了：“您的要求，我已经承诺按期完成，一诺千金，不能辜负您的期望，我熬了一个通宵，终于做好了！希望您和病人都满意！”，我闻此言，一时说不出话来，所有的感动，都放在心里了！牙冠戴入后，患者表示对修复效果非常满意，然后对着镜子反复照，半晌没说话，我问：“您现在感觉怎么样？”对方看着我，缓缓地说：“医生，感谢您救了我一命！”闻此言，大惊失色，问：“您何出此言？不就是给您做了烤瓷牙吗？”她回答：“告诉您实话，我对原来的牙齿失去了信心，近乎绝望，几次在当地找医生，都没有得到解决，此次来，我是准备若牙齿还是做的不满意，我是准备去跳南京长江大桥的----”，几句话让我瞠目结舌，做梦也没有想到，做好牙齿，还可以“救人一命”！牙齿修复，虽然平常，但是，稍有不慎，也会“摊上事”啊！
要知后续内容，且听下回分解----