虚证的病因包括先天不足和后天失养两个方面。先天禀赋不足，耗伤精神元气。
后天失养，如精神过度紧张焦虑，情志失调，郁而成虚；
或费心劳形，用脑过度，积劳成疾，久病成虚；或生活起居无常，饮食失节，饥饱无度，过食肥甘厚味，嗜酒酗酒，损伤脾胃，气血生化乏源；或久病失治误治，或产后失于调养，或瘀血内结，渐致元气亏虚，久虚不复。