陈枝辉律师 24-04-22 07:00
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#律师说法# 【重疾险关于疾病释义免责条款效力】
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保险公司重疾险关于某一理赔范围内的轻症疾病界定,通过“疾病释义”方式来加以限缩,使得保险公司对保险合同的专业理解与投保人、被保险人对保险理赔的合理期待差距悬殊,由此产生纠纷。

本典型案例确立的裁判规则:“疾病释义”条款属于免责条款,应符合一般公众通常认知和合理期待,并符合通行的诊疗标准,保险人对该免责条款未履行说明义务的,对被保险人不发生效力。

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发布于 北京