儿科郭凯主任 24-04-23 10:14
微博认证:中国中医科学院望京医院儿科副主任医师

防控过敏性结膜炎 10大要点须知晓#眼睛过敏会影响视力吗# #健闻登顶计划#
1、  氧氟沙星等抗生素类眼药水无效,要用抗过敏的滴眼液,这些药不是顶药,通常要持续使用2周~4周以上,才能有效控制过敏性结膜炎。
2、  抗组胺药(依美斯汀)作用时间短,肥大细胞稳定剂(色甘酸钠,吡密司特钾)起效慢,单独使用适用于轻症患者,严重的需要这两种药联合使用。
3、  奥洛他定、氮卓斯汀可同时起到稳定肥大细胞胞膜和拮抗组胺的双重作用,单独使用即可起效,因此是治疗过敏性结膜炎的首选基础药物,缺点是贵。
4、  依美斯汀(抗组胺)和萘甲唑啉(缩血管)可以联合使用,但长期使用可致结膜充血加重和炎症复发,而且对重症病例无效。
5、  对中重度患者者,建议联合用药:组胺受体拮抗+肥大细胞稳定剂+非甾体类抗炎药或双效作用制剂+非甾体类抗炎药。
6、  联合用药方案无效,可在医生指导下短期 (2周内)添加糖皮质激素,遵循短期足量原则,定期随访,病情控制时应逐渐减量。
7、  对于季节性过敏性结膜炎,在过敏季前2-3周提前使用肥大细胞稳定剂(色甘酸钠,吡密司特钾)或双效作用制剂(奥洛他定、氮卓斯汀)防控效果更佳。色甘酸钠价格最便宜。
8、  人工泪液(玻璃酸钠、羧甲基纤维素钠)能冲刷眼表沉积的过敏原和炎症因子,可以与其它药物联合使用。
9、  同时要积极治疗过敏性鼻炎,否则效果不佳。鼻喷激素对过敏性结膜炎也有效。
10、      要避免接触过敏,做好鼻眼防护,用框架眼镜替代角膜接触镜,避免揉眼睛,眼部清洁及凉敷能一定程度减缓眼痒等不适,眼药水放在冰箱存放效果更佳。

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