没想到,同仁堂还真给世界带来了一点点中医药的震撼。也就前几天,国内的科普博主曝光同仁堂仁丹含汞超标,引发了几波论战,很是热闹。
有意思的是,不少大V都在分析同仁堂仁丹和日本森下仁丹之间的联系,相关内容我看写的人很多,内容相差不大,不赘述了,咱们聊点儿他们不知道的。
他们说,日本的森下博看到台湾人服用"砂仁"解暑药,进而开发出仁丹。这个砂仁,其实不是砂仁而是月桃属斑叶月桃的种子……也叫本砂仁,咱们叫艳山姜,而真正中医里讲的砂仁,在汉方医学里叫缩砂,都是豆蔻属的种子。
而且森下仁丹在配方里还加入了另一种月桃属植物的种子,益智……这个益智仁和艳山姜,在国内常年用来冒充砂仁卖……估计森下博可能是和台湾当地人之间存在语言障碍,认识点儿中药,但不多。
当然,大家最关心的还是朱砂,其实森下仁丹根本没用过这个东西,有些大V误以为早期赤大粒仁丹和赤小粒仁丹外面包裹的是朱砂,其实不是。森下仁丹用的是弁柄,含有80%的三氧化二铁,所以呈铁红色。最早上海龙虎公司推出的竞品,龙虎牌人丹用的是也是三氧化二铁(红氧化铁),色泽上和森下仁丹保持了一致,至于再后来广东那几家仿的人丹,用的则是铝箔,直接对标了银粒森下仁丹,色泽上也没什么区别。
所以说,其实用朱砂做仁丹的,从头到尾都只有同仁堂。哦,对了,还有修正药业……明明两家用的是一个方子,结果修正仁丹完美隐身了,真就是一点儿也没被波及,简直离了大谱。
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回头说过来哈,很多大V都对比过同仁堂仁丹和日本森下仁丹的成分,好像也没对比出来什么。这个不奇怪,因为同仁堂这个仁丹,可能是有对标森下仁丹的意思,但它这个配方,原本也不是抄的森下仁丹。
因为国内已经有了和森下仁丹类似的龙虎牌人丹,咱们简单对比一下:
森下仁丹:阿仙药、甘草、甘草粗提取物、肉桂、丁香、益智、砂仁、木香、生姜、茴香、薄荷脑、肉桂油、丁香油、薄荷油、甘茶、玉米淀粉、马铃薯淀粉、中链脂肪酸甘油三酯、右旋龙脑、银箔、阿拉伯树胶粉。
龙虎人丹:薄荷脑、冰片、丁香、砂仁、八角茴香、肉桂、胡椒、木香、干姜、儿茶、甘草、糯米粉、苯甲酸钠、红氧化铁、糊精、滑石粉、甲基硅油、石墨粉、乙醇。
首先,我们可以确定,两种药物的剂型,都是糊丸。森下仁丹用的是淀粉、中链甘油三脂、阿拉伯树胶粉,外面包裹上弁柄或者银箔,人丹用的是糯米粉、糊精、滑石粉、甲基硅油、石墨粉、乙醇,外面包裹上红氧化铁。两边这些成分在制丸的过程中,作为辅料的作用其实完全一样,只是龙虎人丹这边还用了苯甲酸钠作为防腐剂,可能保存时间能够更长一点。
然后就是有效成分,甘草、肉桂、丁香、砂仁、木香,还有姜。这些一看就知道是完全一样的。然后,阿仙药就是儿茶,八角茴香是茴香的一种,右旋龙脑则是冰片的一种,这三者也没有区别。
最后,森下仁丹多出个益智,龙虎人丹多出个胡椒,二者都是有利脾胃的中药,所以整体来看,可以认为森下仁丹和龙虎人丹几乎没有区别。
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然后,既然国内已经有了龙虎人丹这样的产品,那么同仁堂为什么不直接用人丹的方子呢?当然是因为怕麻烦啊,就比如连花清瘟,大家其实也都知道方子,但前几年也没有被其它正规药厂疯狂仿制。
国内能看到用同样方子的中成药,主要有两个来源,一个是直接用经方验方,另一个是和研发者达成协议,后者通常并不免费。
仁丹这个东西,不属于经方验方,而且中成药这个东西,想要做大,方子最好是在自己手里。按照我以前从事药物研发的经验来看,同仁堂应该是想蹭,但做了逆向和回避。国内现有的中成药研发体系,没有人会去自创药方,就是自创了大家也不认可,最普遍的方法就是用古方加以改进。
从仁丹的功效来看,它的核心应该是个肠胃药,按照君臣佐使的原则,木香和砂仁应该是君药,或者木香是君药、而砂仁是臣药。
按照这个思路,我翻了翻书,果然找到了一个方子,木香调气散。我们简单对比一下:
同仁堂仁丹:陈皮、檀香、砂仁、豆蔻(去果皮)、甘草、木香、丁香、广藿香叶、儿茶、肉桂、薄荷脑、冰片、朱砂。
木香调气散:白蔻仁(去壳、研)檀香、木香、丁香、香附、 藿香、炙甘草、砂仁、陈皮。
如果说同仁堂仁丹是在木香调气散或者某个类似方子的基础上改进而来,我认为完全合理,二者在肠胃药方面的有效成分区别很小。
那么在肠胃药之外,森下仁丹还有提神醒脑、缓解宿醉的作用,这里的有效成分就是薄荷脑和冰片。先把这两味加上,再把糊丸换成水丸,这样从结果去逆推成分,基本就会得到一个和同仁堂仁丹差不多的东西。
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至于为什么同仁堂要用朱砂,我觉得很可能是因为传统中医药体系里,这种丸剂的丹衣,我记得没有用弁柄的先例。森下仁丹用弁柄,是因为这个东西是日本传统的涂料,有防腐和防虫的作用,还算比较容易被他们接受,但是中医没用过。同仁堂既然挂这个牌子,应该不至于"落魄"到学日本,我估计是直接从传统丹衣里挑了个颜色最接近的,也就是朱砂衣。
我看其它大V们的核心议题,好像是论证朱砂是否有毒,以及毒性的大小。
反仁丹大V这边的观点是,朱砂有毒,会对人体造成伤害;挺仁丹大V这边的观点是,朱砂难以被人体吸收,不会对人体造成伤害。
两边虽然都有一定道理,但如果我们从药学角度讲,其实还存在不小的逻辑漏洞。一般来说,现代药学认为,制药过程应该基于以下事实进行判断:
是否有毒;
是否有效;
是否可替代。
所以说,朱砂有没有毒性,虽然重要,但也不是特别重要,关键在于这个利害关系的权衡,是不是符合用药逻辑。
咱们现在讲同仁堂仁丹里的朱砂,其实就是一个非常典型的例子。
无论是挺仁丹还是反仁丹的大V都忽略了一个问题,仁丹里的朱砂和市面上绝大部分的儿科用安神朱砂不同,它的朱砂并不入药,而是为衣。
这个"衣"是什么呢?就是有些丹药最外面的一种保护性成分,也叫丹衣。这里用朱砂制衣,可以称之为朱砂衣。当然,也有用其它成分制成丹衣的情况,比如麝香或者金银。
丹衣的主要作用是防腐和防虫,有些中药丸剂的植物性成分比例较大,里面富含糖类和蛋白质。如果对储存和携带方面有要求,那么挂上一层丹衣,能省很多麻烦。也是基于这个原理,有些时候丸剂的丹衣,可以直接换成蜡封。
比如《上池杂说》里就抄录了一种专治小儿急惊结胸等症的金弹丸,它的制法里有这样的描述:炼白蜜为丸,每粒重三分,金箔为衣,或熔蜡为丸,护之更妙。
而且,如果我们经常研读一些古方,就会发现传统中医对于朱砂是入药还是成衣,有着还算比较系统的划分。
入药的朱砂,一定会写明剂量;成衣的朱砂,可能不会写明剂量;同时需要入药和成衣的朱砂,通常会分别写明剂量和比例(有的方子写要留少许为衣,其实也算一种比例)。
这是因为,对于只成衣的朱砂而言,在满足完全覆盖的前提下,越少越好、越薄越好,毕竟朱砂有小毒嘛,古人又不是不知道,所以才有了水飞朱砂这么个的东西。
我看到很多大V在争论,水飞法是否可以减弱或者去除朱砂的毒性。就,怎么说呢?我个人不推荐脱离时代背景去讨论中医的逻辑体系。
水飞朱砂的核心优势无外乎两点,细腻和低温。前者很容易理解,朱砂越细腻,在挂衣的时候就可以挂得越薄、越少,这样朱砂的用量就越小,自然就是减毒。
后者稍微有点儿绕,过去水飞朱砂属于大活儿,有能力的字号都是事先飞好备用,量大而且时间长,容易蓄积热量。如果不用水,朱砂就容易发黑,这就有大毒了,不能用。这么反过来说,那它水飞,自然就是减毒。
至于水飞法是否可以去除杂质,我觉得很难做出判断。一个汞矿除了朱砂之外,通常还有雄黄、硫磺、云母、石英、辉锑矿、黄铁矿等……还有很多我也记不清了,总之就是特别乱。当年还是手选,纯度很不乐观,水飞一下能去除的杂质兴许还有不少,至于现代朱砂在水飞之前已经很纯了,再飞不飞的,其实除不掉什么。
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