体检立功,剩下的就是外科医生面临的挑战与压力。
57岁男性。体检CT检查发现胰头部占位,胰腺癌可能;进一步PET/CT检查发现胰头直径4.0公分肿物,考虑“胰腺(胰头)癌,伴胰管梗阻”;化验示瘤标明显升高(CA19-9>100U/ml)。
而患者本人并无任何不适感觉。
前日术中探查可见胰头部直径逾4公分质硬肿物,并侵及肠系膜上静脉壁及分支。
行保留幽门根治性胰头十二指肠切除(ppWhipple)+长约4.0公分肠系膜上静脉侧后壁切除术。本例患者病变范围较大;肝右动脉走行于门静脉后方,清扫淋巴结时需要特别小心避免损伤;同时身体较胖(体质指数逾30),手术相当费力。最终耗时九个小时,顺利无出血。
由于上午新院区门诊,中午赶回中心院区,下午才开台,术毕返家已近午夜零点,身心俱疲。
目前患者情况良好,祝福!
发布于 北京
