消化内镜比较经典的内镜下治疗技术,可能是平滑肌瘤
平滑肌瘤是食管常见的黏膜下肿瘤病理类型,占食管黏膜下肿瘤的60%~80%,好发于食管中下段。胃间质瘤最常见于胃底和胃体,平滑肌瘤通常在贲门和胃体 上部,异位胰腺和脂肪瘤多见于胃窦部。在十二指肠 降部和球部,脂肪瘤和囊肿较为多见。下消化道黏膜下肿瘤中, 在结肠以脂肪瘤为主 ,而在直肠以神经内分泌肿瘤为主。
消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMT)是指起源于黏膜肌层、黏膜下层或固有肌层的隆起性病变,也可以是腔外病变。一般情况下,<2 cm 的消化道黏膜下肿瘤多无明显的临床症状,多在进行内镜体检中偶然发现。但一部分特殊类型或特殊部位的病变,随着疾病的进展和病变的增大,也可发生腹痛、出血和梗阻等症状。消化道黏膜下肿瘤在消化道各部位的发病情况不均衡,以上消化道较为多见 。其中2/3发生在胃部,其次是食管、十二指肠和结肠。在肿瘤性病变中,胃肠道平滑肌瘤、脂肪瘤、布氏腺瘤、颗粒细胞瘤、神经鞘瘤和血管球瘤等多表现为良性,仅少于15%的可表现为组织学恶性。胃肠道间质瘤和神经内分泌肿瘤是具有一定的恶性的肿瘤,但这取决于它的大小、位置和分型。<2 cm 的胃肠道间质瘤,其转移风险较低,而病变大小为 3~5 cm 时,其转移险为3%-16%,而在小肠中的间质瘤转移率高达50%。
发布于 四川
