如何理解“肝主疏泄”?,肝主疏泄的生理功能,肝气郁结和肝阳上升的区别,肝主疏泄体现在哪几个方面,肝疏...
肝主疏泄,指肝具有疏通、条达、升发的特性,调畅人体全身气机的功能。气机即气的升降出入运动。气的升降出入运动的协调平衡,称作“气机调畅”。气机是人体脏腑组织器官功能活动的基本形式的概括,脏腑组织器官功能活动有赖于气机的调畅。肝主疏泄的功能对于气机的调畅起着重要的调节作用。肝的疏泄功能表现在以下几个方面:
(1)协调气血运行肝主疏泄直接影响气机调畅,所以,肝的疏泄功能,协调着气血的正常运行。肝的疏泄功能正常,气血和调。肝的疏泄功能异常,一方面表现为疏泄功能减退,气机郁结,若气行阻滞,则胸胁、两乳或少腹胀痛不适;若血行瘀阻,可胸胁刺痛,或成癓积、肿块。另一方面表现为肝的升发太过,肝气上逆,可见面红目赤、头目胀痛、烦躁易怒;血随气逆,可吐血、咯血,甚而薄厥。
(2)促进消化吸收,肝的疏泄功能正常,是保持脾胃升降协调的重要条件。肝失疏泄,可致脾胃升降失常,除见肝气郁结的症候外,既可出现脾气不升的眩晕、納呆、腹胀、泄泻等症,称为“肝脾不调”,也可出现胃气不降的呃逆、呕吐、嗳气、脘腹、胀痛等症,称为“肝胃不和”。同时,肝的疏泄还调节着胆汁的分泌与排泄,帮助脾胃对食物的消化吸收。肝气郁结,胆汁的分泌与排泄发生障碍,可见胁肋胀痛,口苦纳呆,甚则出现黄疸。
(3)调节精神情志:精神情志与肝的疏泄功能密切相关。肝的疏泄功能正常,气机调达通畅,气血和调,则精神愉快,心情舒畅;肝的疏泄不及,肝气郁结,则精神抑郁,沉闷不乐,多愁善虑;肝的升泄太过,肝阳上亢,则精神亢奋,烦躁易怒,失眠多梦。
(4)协调水液代谢水液的运行有赖于气的推动,肝主疏泄,调畅气机,通利三焦,疏通水道。若肝失疏泄,三焦气机阻滞,水道不利,气滞则水停,可导致痰饮、水肿。
(5)调理冲任二脉冲脉为血海,其血量主要靠肝的疏泄来调节;任脉为阴脉之海,与肝经脉相通。肝的疏泄彭响着冲任二脉的通利协调。肝的疏泄功能正常,任脉通利,冲脉充盈,月经应时而一至,孕育正常。肝失疏泄,冲任失调,气血不和,可经行不畅、痛经、闭经、带下、不孕等症出现。
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