孩子白天不咳晚上咳，吃止咳药也没用，别忽略鼻后滴漏综合征。#育儿聊一聊# #家庭健康守护计划#

要说孩子生病，哪个症状最难熬，10个家长估计9个都会选咳嗽，特别是反复、持续的咳嗽。其中一些孩子，止咳药吃了，雾化做了，甚至抗生素也用了，但咳嗽就是不见好。

这时，有的医生会建议家长带孩子去耳鼻喉科就诊，看看是不是鼻后滴漏综合征。

🟨咳嗽和鼻子有什么关系？
🟨鼻后滴漏综合征又是个什么病？
🟨孩子为什么会得？难道是鼻子有问题？

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1.鼻后滴漏综合征是什么？

鼻后滴漏综合征其实是以前的叫法，现在这个疾病属于上气道咳嗽综合征的范畴。简单来说就是我们的鼻涕，它没有从鼻孔中流出来，而是往后走流向了咽喉，刺激了咽喉处的咳嗽感受器，引发咳嗽。

特别是在鼻腔、鼻窦发生炎症时出现鼻后滴漏，鼻粘膜纤毛功能受损的同时，上呼吸道分泌物还不断增多，倒流进咽喉或下呼吸道，刺激咳嗽感受器就会引发咳嗽。而根据现有的数据，在我们国家，上气道咳嗽综合征是引起咳嗽的第二大病因。

如果没有及时察觉和治疗，鼻后滴漏除了会导致反复、持续的咳嗽外，还会导致咽后壁慢性严重、黏膜下淋巴滤泡增生，以及增加下呼吸道的炎性反应和反射性支气管收缩。

2.比较典型的症状有哪些？

鼻后滴漏比较典型的症状有：

●鼻涕增多；
●有鼻涕从鼻孔流到咽喉的感觉；
●喉咙有异物感，像什么东西卡住了；
●有“粘液黏在嗓子上，咳不下来”的感觉；
●还有嗓子发痒，需要频繁清嗓和咳嗽。

对孩子来说鼻后滴漏时，比较明显的症状大多是晚上睡觉和早上刚起床时咳嗽，同时喉咙有痰。因为孩子睡觉时大多平躺，这时鼻腔是竖直的，鼻涕会因为重力的作用倒流到咽部，引发咳嗽。

当然，有些鼻后滴漏的患者可能没有明显的咳嗽，而是表现为喉咙有异物感，会一直频繁地清嗓子。所以，如果孩子喉咙一直有异物感，频繁清嗓子，在服用治疗咽炎等药物后效果不明显，这种情况也建议到耳鼻喉科检查。

医生查体时，要是鼻腔分泌物增多，或者咽后壁附着粘液，呈鹅卵石样外观，以及鼻咽喉镜显示鼻咽部可见慢性炎症及粘液等，则考虑是鼻后滴漏综合征。

3.孩子鼻后滴漏了怎么办？

如前文所说，任何类型的鼻炎（过敏引起或非过敏引起）、鼻窦炎、鼻咽炎，都有可能引起鼻后滴漏。因为鼻腔、鼻窦发生炎症时，鼻内分泌物增多，鼻粘膜纤毛功能受损，都会让鼻后滴漏变得容易。

所以一旦确定鼻后滴漏，第一件事就是用生理盐水或者海盐水洗鼻子。把鼻涕洗出来，减少鼻内分泌物，那鼻涕自然就不能倒流进咽喉，引发咳嗽了！

第二件事就是对症治疗。

孩子的鼻后滴漏是因为哪个疾病引发，是过敏性鼻炎，还是鼻窦炎，还是普通感冒，确定病因后对症用药，比如过敏性鼻炎要服用抗组胺药物，细菌性鼻窦炎要服用抗生素等。从病根入手，把这些疾病治好了，鼻内分泌物恢复常态，鼻粘膜纤毛功能正常运转，鼻后滴漏也就控制住了。

最后就是日常防护。避免刺激鼻粘膜，比如不要吸一手烟、二手烟，不要用力擤鼻子等；免疫力比较低的孩子要提高免疫力，减少感冒。比如保持良好的作息，饮食营养均衡，适当锻炼等。