体检时血脂升高是否需要服药，关键要看低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯(TG)两个指标。

1. 血脂升高主要关注低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯(TG)两个指标，当这两项指标超出正常范围时应予以重视。

2. 低密度脂蛋白升高，何时需服用药物:
- LDL值大于4.9mmol/l时，因其风险极高，建议直接进行药物治疗。
- LDL值大于1.8mmol/l，同时伴有糖尿病、中风、冠心病或周围血管疾病的情况。
- LDL值大于2.6mmol/l，并且患者10年心血管疾病风险评估结果显示其风险大于10%。

3. 十年心血管疾病风险是一个评估未来10年内发生冠心病可能性的工具，它综合考虑了年龄、性别、总胆固醇、高密度脂蛋白、吸烟状况、血压及糖尿病等因素。

4. 对于不符合上述药物治疗条件的低密度脂蛋白异常，虽暂无需药物治疗，但仍需采取非药物手段进行干预。

5.甘油三酯升高，何时需要药物干预:
- 若TG值小于10mmol/l且无胰腺炎病史，重点在于确保低密度脂蛋白控制达标，若不达标则优先降低LDL。
- 当TG值大于10mmol/l时，建议开始药物治疗，此时首选药物为贝特类药物，目标是将甘油三酯降至5.6mmol/l以下。
- 不论TG水平高低，所有甘油三酯升高的患者都应当加强生活方式管理。

6. 最后强调，在临床实践中，针对血脂异常的用药决策具有个体差异性，以上原则仅作为参考，具体治疗方案应由医生根据患者的具体病情制定。

来源:可友健康。