一网友问，吃了六味地黄芄舌苔变黄是怎么回事？

他问，六味地黄芄不是滋阴的呢，滋阴为什么会上火，让舌苔变黄呢？我就问他，舌苔原来是厚腻的吗？除了舌苔变黄，是不是还有腹胀或者拉肚子，不开胃？

他说原本舌苔是薄白的，吃了药才变淡黄，其他你说的情况我都有。我的回答是：你的身体消化不了，为什么消化不了？因为六味地黄芄里滋阴药太多，没有动药，消化不动啊。

六味地黄芄是由肾气芄演变而来，一开始它是治小孩五软、五迟的肾阴不足的病证，钱乙认为小孩子阳气已经充足，之所以五软、五迟是“材料”阴精亏虚不够，只需要补材实就可以了。

所以用肾气芄（桂枝、附子、干地黄、萸肉、丹皮、山药、茯苓、泽泻）去掉桂枝、附子，名为六味地黄芄。

为何要去掉桂附？因为桂附是阳药，是火，小孩子阳气充足，他消化得动，再加火，大火烧锅，更伤阴津，得不偿失啊。

而且肾气芄原方用的是干地黄，但现在药店卖的六味地黄芄是熟地，干地黄补中有通，改成熟地之后，通的作用少了，变成滋阴的作用更强，也更腻滞。

所以以前的药材熟地要用砂仁去制，这样帮助脾胃消化。但现在的人懒了，既想要熟地滋阴又懒得用砂仁去制，结果就容易不消化。

舌苔是脾胃的一面镜子，最能反映脾胃的运化问题，食物运化不出去，不管是热还是寒，堆在一起，久了，郁了都会有湿且发热，所以只要不运化，舌苔都容易发黄，寒湿多为暗黄水滑，湿热多为明黄厚腻。

现在成年人用六味地黄芄，阳气不如年轻时充足了，就容易消化不良，一是阳气不够，二是运化不了，既然药厂不加，我们就要懂得加上去，所以我让他用3枚砂仁煎水送服六味地黄芄，结果就不腹胀，舌苔也不黄了。

如果消化太差，加上砂仁还不够，就要加上木香或鸡内金、焦三仙、白豆蔻等。这就是进补要加运化药的道理。

年过四十，阴气自半，其实阳气也自半，是阴阳两虚，那么六味不消化，就应该加阳药，还是老老实实的用肾气芄或桂附地黄芄。六味地黄芄就不太适合了。

如果原本就舌苔厚腻，用了桂附地黄芄也容易不消化。什么原因呢？湿气太重啊，原本就运化得慢，再加上滋阴的厚重腻滞，虽然有阳药助动还是消化不了。所以要先把湿去掉，这就是湿气重，不进补，越补越伤身的道理。

以上说到中药，请在中医师指导下用药。#中医[超话]##国医的精诚力量##中医式生活#