值班日记：

一个喘憋发热的老人，BNP爆表（心肌酶的一个参考指标）。

开始和家属说有心衰，肺上可能会有积液，但是床旁胸片肺部显示的是炎症，我拿超声看了一下腔静脉充盈不佳，血压也低，感染指标PCT也是爆表的。

急性心衰的治疗是需要利尿扩血管的，但是这个病人明显的是容量不够，所以紧急气道管理，置入深静脉快速补液，目前已脱离危险。

看病不能只看指标、只看表现，要综合患者的病情分析，对于自己做出的决定和考虑要有合理的解释。