会诊病人:中年女性,自述:多年前因为2011年右侧下颌第二乳磨牙滞留,残根脱落求矫治2015-2019三年多陶瓷自锁正畸,推磨牙向前消除间隙,治疗完成后,可摘保持器戴入,不久后复诊,觉右上前牙区舌头用力顶之不适,拍片,告知乃牙周炎导致,洁治、两周后全口龈下刮治,右上颌不适加重。一月后至某医院,牙周医生给予第二次全口刮治,一周后,左上颌开始疼痛不适,无法咬合,吃饭,肿胀 。一个月后行右上牙周翻瓣术,右上颌时有疼痛,进食时刻意避开,仅用门牙和左边牙齿咀嚼,自觉前磨牙牙与对颌牙碰撞,碰撞时临近区域疼痛明显。四个月后,转另一医院 第三次次全口刮治, 右下牙龈不适,进食时“牙龈”疼痛。请修复专家会诊,认为与颞下颌关节有关,关节科专家会诊检查排除关节病可能,牙周专家认为乃牙周病导致,建议继续牙周治疗。疼痛症状历时三年之久,饱受牙齿问题困扰,漫长的牙齿治疗过程,变成了痛苦的回忆。病人述说病情时几欲泪下-----
检查:开口度未见异常,张闭口自如,未见偏斜,前伸、侧方运动自如,耳前区无压痛,关节无弹响,口腔卫生佳,牙列完整,排列整齐,咬合检查,正中合位未见异常,前伸位见右侧下颌中切牙和侧切牙切缘有明显咬合早接触,棉卷咬合实验,再次检查确认,CBCT检查见髁状突位置居中,全牙列牙槽骨轻度水平吸收阴影,调磨下前牙早接触点,抛光。症状顿时消失!病人非常感激,激动与配合治疗之美小护(医助)拥抱。嘱加强关节保护(给予关节保护之注意事项),不适随诊。病人满意而归。
非常感慨!
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