#肩关节疼痛# 昨天讲了肩部损伤圆肩驼背，今天继续来聊聊大家关注的肱骨前移和翼状肩胛[酷][酷]

【肱骨前移】
对于较为单纯的肱骨前移问题，现在常用的训练方式包括：
👉🏻肩胛下肌训练(0°位内旋力量训练)；
👉🏻胸肌牵拉松解；
👉🏻外旋肌群及背部力量训练；
👉🏻小角度前屈位肩关节向后松动术。
图2-胸大肌牵拉
图3-肩外旋抗阻训练

但临床中，有时候虽然背部力量训练不错，但是因肱骨前移导致的疼痛缓解效果却始终不尽人意，甚至有时会加重，此时我们需要关注一个位置——肩关节后关节囊。

我们知道，大部分肩背周围肌肉止点都在盂肱关节附近，如果此时肩关节后侧肌肉张力过高，肩关节后关节囊会由于张力升高而将肱骨向前推，从而始终保持肱骨前移的趋势，使得治疗效果不断反复。

因此，肩关节后关节囊的松解及牵拉也是肱骨前移的重要处理方向。

【翼状肩胛】
有很多肩撞可能由翼状肩胛引起，因此对于翼状肩胛的调整，除了在体态调整范畴之外，也是改善肩峰下撞击征的一个重要思路。

翼状肩胛的常规处理思路包括：
👉🏻菱形肌和肩胛下肌的力量训练，以改善肩胛骨过度内翻；
👉🏻前锯肌训练，使肩胛骨适当前伸、上回旋，并将肩胛骨固定在胸壁上；
👉🏻斜方肌中下束的训练，使肩胛骨适当下沉；
👉🏻肩胛骨松动训练，改善肩胛胸壁关节灵活性。
图5-肩胛下肌训练
图6-前锯肌训练
#运动康复##翼状肩胛#