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急性会厌炎
急性会厌炎是一种以声门上区会厌为主的急性炎症,又称急性声门上喉炎。
主要表现为会厌及杓会厌襞的急性水肿伴有蜂窝织炎性变,可形成会厌脓肿。因会厌的静脉血流均通过会厌根部,因此会厌根部如受到炎症浸润的压迫,使静脉回流受阻,会厌将迅速发生剧烈水肿,且不易消退。
炎症累及声带者极少见。
急性会厌炎是喉科急、重症之一,病情发展极快,死亡率甚高。成人及儿童均可发病,近年来,成人患者有增加的趋势。全年均可发病,以早春、秋末发病者为多。男性患者多于女性,其比例为2∶1~7∶1。据国内报告,单纯急性会厌炎多见于成人,处理及时,一般均可痊愈。
临床特征性表现为:起病急,迅速发展的咽部剧烈疼痛,咽部异物堵塞或者有痰粘着感,讲话发音含糊不清、如口中含物。
我曾在急诊时遇到一位患者咽部剧烈疼痛2小时来就诊的,间接喉镜一看,会厌已经肿成球形,已经影响到呼吸了。
急性会厌炎从起病起的24小时内是极其危险和关键的,遇到上述特征性表现,建议及时至耳鼻咽喉科检查诊治,以免炎症进展。
左图是正常薄如树叶状的会厌,右图是炎症肿胀如球状的会厌。 http://t.cn/z8LKxYu
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