楊文長君 24-05-06 02:30
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肛周脓肿
患者因出现肛周肿物伴剧烈疼痛2天前来就诊,就诊可见肛周附近有一巨大肛物,触之有波动感,疼痛剧烈,彻夜难眠,就诊时患者一直站立不敢坐下,大步走路亦痛,面露难色如遭宫刑之类
舌淡略脉细滑(患者以往均脉细,此次出现滑像,为气血壅滞,痈脓之像)。此为肛周脓肿,疼痛异常,久不愈者可有肛瘘出现,当即以火针刺之排脓,大量脓液排出,剧痛立减,走路轻走,嘱紫金碇混红霉素外涂,五倍子千里光蒲公英苦参坐浴薰洗。内服药以仙方活命饮加减(本方为阳证疮疡肿毒第一方,被前人称为疮疡之圣药,外科之首方,内治阳证热毒疮痈,母忘此方)
并嘱患者如果疼痛第二天没有太大改善,要马上手术切开排脓,防止肛蒌出现。
第二日患者谓脓已基本消除,痛疼基本消失
5号周日复诊,诸症已平如常人貌。
虽再无脓液排出疼痛消失,仍告患者去拍个b超,看下肛周腔隙情况,或另行治疗

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