对于我们国家病案书写管理规定，我不得不说几句话，八股文式的病案书写，一定要包括本例特点、拟诊讨论、诊疗计划、术前讨论、三级查房记录，真的是没有必要！

现在青年医生，住院医生，大概会有一半以上的时间用于这些八股文病案的书写，临床医生临床医生，应该要把更多的时间放在“床旁”，而不是电脑旁，如果说对于实习医生和低年的住院医生训练还有意义，那么对于日常的病案管理，实在是没有必要这样，浪费了太多的时间了。

我知道这些病案管理规定最早来自于协和的病案科，西医起源于协和，协和来自于John Hopkins，但是现在海外的病案记录也不是这样写的，八股文式的病案书写条款祸害了中国整个医疗体系，临床医生尤其小大夫的工作已经很忙了，再天天做无意义的工作实在是没有必要。

现在的电脑书写，已经让copy&paste变得容易，就譬如这样的病案首程，基本上都是全文拷贝现病史，一点意义也没有，而且我相信在电子病案电子化以后这是全国普遍现象，即便换一种写法也没太大的意义，把医生们从繁重的文书工作中解放出来吧，他们还有更重要的事要做。

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