胃气弱则百病生
龚信《古今医鉴》说：“胃气弱则百病生，脾阴足而万邪息。”
黄宫绣《本草求真》也说：“盖谓脾气安和，则百病不生；脾土缺陷，则诸病丛起。”
“脾土即亏，生气将绝，是犹土崩而解。”
万全《幼科发挥》认为小儿“脾胃虚弱，百病蜂起”，都强调脾胃在发病中的重要作用。

关于脾胃虚弱而导致百病由生的机理，李东垣在《兰室秘藏》中说：“推其百病之源，皆因饮食劳倦，而胃气元气散解，不能滋养百脉，灌溉脏腑，卫护周身之气致也。”

龚廷贤的《寿世保元》在此基础上作了进一步发挥：“愚谓人之一身，以脾胃为主，脾胃气实则肺得其所养，肺气既盛，水自生焉。水升则火降，水火既济而全天地交泰之令矣。脾胃既虚，四脏俱无生气。”

“盖脾土一伤，则不能生肺金，金衰不能生水，是肾绝生气之源，则肾水枯竭而根本坏矣。其余诸脏者，皆失相生之义，则次第而衰惫焉。正气既虚，则运用无籍，血滞不行，以致气血耗散，传变失常。侵淫日甚，一虚而百虚出矣。”

因土生四行，土亏则四行俱损，正如喻嘉言《寓意草》所说：“木、金、水、火四脏病气，必归并于中土耶。”

对于虚损疾病，喻氏提出“自上而下者，过于胃则不可治”“自下而上者，过于脾则不可治”，认为一切虚损证，若损及脾胃则预后不佳。