好像五一到现在几乎没有休息过，但似乎这一周收获还是不错的总结一下：图1是一个食管两处早癌，十二指肠降部我考虑腺瘤，打算食管esd的时候顺便把这个腺瘤emr了所以就不活检了，毕竟十二指肠活检过就不好切了，但患者说要去别的地方，希望不要忘了这个十二指肠的病变；图2是一个中年女性，几年前做过胃镜说没问题，然后发现了一个胃窦近胃角后壁的早癌，在一堆萎缩肠化黏膜中一抹黄；图3是个O1萎缩的中年男性（还是我亲戚，4年前我做过普通未麻醉胃镜），这个病变也是我打算退镜了，又觉得这样的背景黏膜不放心，有nbi扫了一遍，发现了这个小病变，内镜下应该也是明确的早癌；图4是自己发现的阑尾窝很近的SSLD，现在发现阑尾窝这里肿瘤其实很多，以前有粪汁覆盖可能随便吸吸就过去了，现在习惯一定要吸到看到干净的阑尾窝才肯罢休；图5 十二指肠接近水平部的腺瘤，由于之前活检过，就写一个Hybrid-ESD，封创面的时候已经接近不了了，怎么拉直都不行，差点换镜子，后来又莫名其妙的摆到了一个三点的位置，赶紧以最快的速度夹闭[捂脸]；图6喉癌术后斑状食管上的两处3cm多的早癌，标记的我崩溃，一个靠前壁一个靠后壁，但都超过2/3周了，上下离的不远，然后一起切了，就留了一个“S”型背带；图7 胃底的1.5cm的间质瘤，这个位置确实很难，在镜子最难到达的地方，瘤子很深只能全层切除，快速缝合创面，下次试试干剥；图8胃体上部的一个平滑肌瘤，大部分在浅肌层，比图7操作简单很多。