【低碳水饮食和中碳水饮食，糖化血红蛋白都是5.2】#微博健康公开课#

糖化血红蛋白的正常范围是4~6%，在国外文献中，5.7%以上就可以算是糖尿病前期，6.5%算是糖尿病水平。然而，对数据的解读，还要看血糖变化的细节。

同样5.2，在不同膳食状态下，数据的意义是不同的，不能简单比较。

几乎不吃碳水食物的时候，糖化血红蛋白5.2，说明身体对碳水化合物的处理能力很弱。一丁点碳水化合物就能引起血糖的波动。另一方面，这个糖化血红蛋白水平，更多地与空腹血糖水平相关连。

中等碳水摄入时，糖化血红蛋白还是5.2。这个5.2里面除了反映空腹血糖水平，也纳入了中等量碳水化合物食物带来的餐后血糖上升。提示身体对碳水化合物的处理能力比此前有所增强。

如果你吃高碳水膳食时，还能保持糖化血红蛋白水平5.2，提示身体处理碳水化合物的能力又增强了。吃大量的碳水化合物所造成的血糖波动，并没有比吃中量、少量碳水食物时更大。

当然，这么说的前提，是你没有低血糖情况，没有身体不适感觉。

糖化血红蛋白未必是越低越好。要看血糖水平的稳定性，要看身体的感觉。

最健康的人，糖化血红蛋白水平低于5，但是没有任何不适。不仅空腹血糖只有4点多，而且吃什么高血糖指数的食物之后，血糖也会很快回归到4-5的水平。这种人是真的健康。记得我多年前参加电视节目录制时，测了两个武术运动员。她们喝了大碗的葡萄糖水后，血糖波动比大多数人更平稳，2小时血糖就回归到4.5了。

有些人空腹血糖和餐后2小时血糖虽然都在正常范围里，但经常低血糖。比如说，空腹血糖4.3，餐后2小时5.3，餐后4小时掉到3.3，再饿一会儿更低。这样也可能出现糖化血红蛋白在正常范围里偏低的情况。这些人往往感觉到精力差，体能低，身体很脆弱，并不是健康的表现。

有些人餐后血糖非常高，餐前血糖非常低，那就更糟糕了。在这种情况下，平均血糖水平看似正常，其实掩盖了巨大的血糖波动，而这种巨大血糖波动给身体带来强烈应激，是会促进各种糖尿病并发症的。

//@下载微博只为看范志红老师: 范老师，请问糖化血红蛋白在正常范围内是越低越好吗？我去年低碳时糖化5.2，一年了早就恢复中碳饮食了糖化还是5.2。