最近我手上两例HIV患者疑难患者，图1是一个因为抽搐住院的HIV感染者，磁共振提升占位病灶，患者无发热等感染征象，放射科主任说是真菌感染，但是有颅内感染不发热的病人吗？我们心存疑惑；图2是在一个HIV合并中枢神经系统马尔尼菲篮状菌的患者，出现了脊髓占位，在外院经过长时间的两性霉素B抗真菌治疗后患者症状没有改善，反而继续加重，甚至出现了下肢瘫痪，外院考虑淋巴瘤，转到我们医院进行手术。最后还是脑外科主任有担当，两例患者都进行手术，手术的病理结果也惊掉了我的下巴：都是马尔尼菲篮状菌。
对于第一个病例，我还和手下的医生打赌：我认为是淋巴瘤，谁输谁请客。虽然我输了，但是心甘情愿。浙大一院对于艾滋病患者的医疗支持在这里。有的时候我想想为什么我对浙大一院如此热爱？因为有这么一帮有担当的医生在这里[good]