#华西技术# 【1米钢筋右颈插入,左腋下穿出!华西胸外科成功救治这名贯通伤重症患者】48岁的男子不慎从3米高空坠落,意外被长约1米钢筋由右侧枕部插入,左侧腋下穿出,于3月24日凌晨1:00被送到华西医院急诊科。紧急商讨手术计划后,华西胸外科廖虎副主任医师、胡杨副主任医师、沈诚主治医师组织多学科团队联合进行左开胸探查。
术中可见患者胸部贯通伤,螺纹钢筋入口位于左腋前线第4肋间处,经胸腔左肺上叶、左侧胸膜腔顶部、颈椎左外侧,于枕后颈部皮肤出口,左肺上叶贯通损伤,伴渗血漏气,胸腔内积血积液。幸运的是,这根钢筋避开了重要的神经、血管,术中取出钢筋也未伤及主动脉及心脏,避免了大出血的情况,尽最大可能保护了患者的安全。
术后患者返回重症监护室,予以抗感染、呼吸支持、营养支持等治疗,两周后病情平稳后返回胸外科病房。复查胸部CT,未见明显异常,无严重并发症,患者生命体征平稳,生活自理能力恢复,近日已康复出院。
