李鸿政
24-05-09 09:25 微博认证:2023微博新锐新知博主

一个读者说:同事的女儿血液病 医院跑了无数次一直下病危通知,中药也喝过不少没好,然后找了一个很有名的老中医 四个月 痊愈 说喝药期间一直在验血 就看着指标慢慢的正常 觉得蛮神奇的 正常思维就觉得这病治不好 因为天生的 中医好坏差距太大 而且唯一的评判标准是你能不能治好 我也去找过那个老中医,排队排了很久 真的是人满为患,说是凌晨就开始排队了 老爷爷长得特别俊 狐狸眼 眼神极其犀利 洞穿一切的样子 绝非凡人 他年事已高 应该是得了肝方面的疾病 脸色泛黄 他自己也在喝药 我问他收徒吗 没理我 哈哈哈

我接触中医快一年,也了解了很多中医医生,感觉大家水平的确参差不齐地很厉害,忽悠人的很多,真材实料的也不少,对于普通病人来说,最麻烦的是怎么样才能找到真正能看病的中医医生,这点跟西医不一样,西医很简单,最高明的医术基本上都已经在教科书和指南上写明白了,因为西医讲的是循证医学,要证据的,证据齐全的方法才是好方法,当然不排除背后有力量在推动这一切,但总的来说,西医就是这么看病的。

西医医生的水平高低在于你爱不爱看书,前提是大家都一样的工作实践,爱看书的自然知道当前的所谓标准治疗,不爱看书的就凭借自己的经验来或者根据二十年前的经验来。所以县医院和市医院对某一个疾病的差别不会太大,所差的就是治疗次数不同而经验不同罢了,比如市医院切阑尾炎一天切10条,县医院一天切1条,那一年下来,相差大很多了,但大致的治疗方向还是这样,只不过熟练程度不一样而已。还有,肿瘤医院治疗肿瘤病人就跟工业化流水线一样,基本上也是按照指南来,普通医院治疗肿瘤也是这样,按照指南来,大家程序上差不多,差的就是熟练程度而已,我不认为肿瘤医院的医生就比普通医院肿瘤科医生能高明多少,但市医院切阑尾的熟悉程度、处理复杂阑尾的熟练程度肯定比县医院好,欧阳修说过了,无他,但手熟尔。

但中医医生之间差别就很大了,我个人感觉中医医生的水平跟教科书的水平相差很多,不是说谁更高明,而是有很大不同,很多中医医生的成长不是跟教科书成长的,而是跟师傅或者跟古人的专著成长的,比如治疗温病,中医医生不一定是看教科书成长起来的,而是看金元时期、明清时期的《瘟疫论》《温热论》《温病条辨》等等,直接继承古人的思想和经验,再结合自己有限的临床实践来提高自己,这样的话,不同的中医医生他们的实践水平理论水平相差就很远了。从这一点来说,培养一个合格的中医医生应该比培养一个西医医师要难。

学校培养西医医师要的是规规矩矩,看教科书,看指南,虽然大家口口声声说要灵活,要因地制宜,但事实上多数西医医师都是看着教科书和指南给用药治病的。

相反,我看很多中医医生都并不很欣赏中医教科书和中医指南或者专家共识。

但不管怎么样,作为一个西医医生出身的我,觉得学习中医还是得从教科书开始,从基础理论开始,至于以后能有多高的成长,就真正看个人了。中医教科书和指南只是提供了一个最基础的平台而已,西医教科书西医指南基本上就是一个很高的高度了。

换一个角度来讲,也可以说西医教科书和指南写得好,而中医教科书和专家共识似乎不能体现中医的精髓和灵魂。

不知道说的对不对。

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