如何用一个简单的公式算一算，算出你离尿毒症还有多少年

首先，肾脏病患者是否会慢慢步入透析的殿堂，这要看很多因素的，像尿蛋白啊、肾脏的过滤率、年纪、血压、甚至是你是哥们儿还是姐们儿。简单点说，就是你的身体内外，都会给你的肾脏添堵不少。

拿尿蛋白来说，它对肾脏的损伤可真不小。但这伤有多深呢？咱们得弄明白，尿蛋白或者血压这些指标超标多少，会让你距离透析的日子近那么几年。

国内外的医术高人就琢磨出了几个公式，帮咱估算一下肾病向尿毒症转变的风险分数。咱们国内病人最多的一种肾病——IgA肾病，它的风险预测公式长这么个样子：

IgA肾病的尿毒症风险分数 =6.932-（0.039×滤过率） -（0.230×血红蛋白） -（0.762×血浆白蛋白） +（0.016×收缩压） 咱们先来打捋一下这个算式：

- 肾小球滤过率，单位是【毫升/分钟/1.73平方米】，这个值一般在15到150之间。现在肾科门诊常规就会检测这个。

- 血红蛋白的单位是【克/分升】，数值通常在5到18之间。换算成我们常见的单位，也就是得除以10，比如血红蛋白120g/L，换算过来就是12g/dl。

血浆白蛋白和尿蛋白意思差不多，这个单位同样是【克/分升】，数值在0到6之间。这个也得除以10来计算。

收缩压，就是咱们常说的高压，值在80到300之间。 通过这个算式，你就能知道自己的尿毒症进展风险了： - 如果风险分数小于-0.887，那就是低风险，平均20.5年才会进展到尿毒症； - 如果在-0.887到0.993之间，就是中度风险，平均12.3年的时间； - 如果大于0.993，那就是高风险，平均5.4年时间就可能要面对尿毒症了。

比方说，一个IgA肾病患者，肾小球滤过率70，血红蛋白13.2，血浆白蛋白2.8，收缩压120，那咱们能算出来他的风险值是0.9524，这就是属于中风险的水平。

再假设有一位患者其他情况都一样，就是血压高些，130mmHg（据说现在建议控制到120mmHg以下），立马就能算出来他的风险等级高了。

还有位患者，情况差不多，就是血浆白蛋白高些，3.2（说明尿蛋白情况好了点），那这个人的风险就低了。 有研究者在这个公式的基础上加了肾穿刺病理的数据，不过发现加了病理数据准确率也就从78%提高到80%，变化不是特别大。这也说明了个事儿：IgA肾病发展成尿毒症的风险，主要还是看咱们临床上的几个指标，那些病理数据其实影响不大。

有的肾友们一听到自己肾活检分级高了，就吓得半死，觉得不治了，直接透析算了。但我想说，别惊慌，别放弃，即便病理级别不佳，化验值不理想，只要还能做肾穿刺，就说明还有救治的价值。

别的不说了，现在咱们有了这个公式，就是为了谋算一下，哪个指标给咱肾脏添堵了。算完了，自知自己哪里短，咱就能有的放矢，调整自己，好好保养咱的双肾。

最后给咱肾友们说句，不是为了吓唬咱，而是真心劝咱，好好治疗、听医嘱、定期复查、保持好的生活习惯，你的肾脏状态，绝对能比那个平均水平好很多。有中医药的精深智慧，加上咱的刻苦耐劳，且看我们如何让肾脏的旅程更加遨游自如！#肾病##膜性肾病##慢性肾病#