赵先生，45岁，于8月中旬来诊求助。他在两年前因感觉四肢乏力和便后尿液起沫，进行体检时检出尿液蛋白质2+，本地医师的初步判断是慢性肾炎。

虽然之后他遵循医嘱连续服用了多种药物，包括中西医结合治疗，但是尿蛋白的问题并未得到根本缓解。近期因体力透支和消瘦明显，重新接受检测，结果显示血肌酐增至290μmol/L，请诊以明确是否已经发展至慢性肾衰阶段。经过一段过渡的草药治疗后，血肌酐下降但不稳定。希望获得更好的疗效，他来找我咨询。

在他初次访问我诊所时，抱怨常有全身力不从心、食欲下降、呼吸急促的不适，有时腹部隐痛及腰部不适，双腿由于无力，行走也显得特别艰难。

根据其肾功能检测报告：尿蛋白2+，血尿素氮14mmol/L，血肌酐235μmol/L，血红蛋白85g/L。西医确诊为慢性肾脏病变，肾功能下降。

结合中医诊断，赵先生的表现认为是精神萎靡，舌苔薄白，说明脾气不足，而同时显示出舌质苍白、脉象微弱，这是典型的脾肾两虚的症状，所以决定采用补脾益肾的疗法。

在遵循中医调理方案12天后，赵先生回诊，他的腹部不适感有所减少，舌苔和舌质显示出一些改善，齿痕变得不那么明显，脉感也变得稍微有力。建议继续遵照原方进行中药调理。

回诊后不久，赵先生的整体状态得到进一步改善，食欲开始复苏，精神面貌有明显的好转，面色开始向红润转变。依据他的改善状况，维持了原有的治疗方案进行进一步加强治疗。

随后的一次检查，尿蛋白下降至1+，血红蛋白上升至95g/L，血尿素氮降至10mmol/L，血肌酐稳定在160μmol/L。

【小结】

赵先生的案例再次证明了慢性肾脏疾病与持续体质虚弱状态的紧密联系。中医辨识了脾肾气虚所致的体力下降、食欲不振、身体乏力的症状。通过查看赵先生的舌质、舌苔及脉象，确立了疗法方向。伴随着中药调理促进气血平衡及脾肾功能的恢复，病人的各项指标均向好的方向转变，显示出中医在治疗慢性肾病中的潜在有效性。#肾病##慢性肾病#