刘女士，今年41岁，4月中旬首次来我诊所就诊。她从三年前起因全身不断感到疼痛和腿部沉重去医院做检查，发现她的尿常规显示尿蛋白为2+，被告知可能患有慢性肾脏疾病。

之后，她按医嘱始终坚持服用中药和西药，但是尿蛋白的值始终没有明显下降。七个月前因全身力不足、进食渐少重新检查，发现血肌酐水平已上升至280umol/L。医院的判断为已发展成慢性肾衰。她照医嘱调整了药物，血肌酐有所回落，可不久后却回升，于是她来找我求助。

初见刘女士时，她反映存在明显疲乏无力，食欲减退，呼吸偶有困难，偶尔腹部绞痛，腰酸背痛，以及双腿时常感到无力。

经过肾功能检测：尿蛋白2+，血尿素氮15mmol/L，血肌酐230umol/L，血红蛋白89g/L，她得到的西医诊断是慢性肾炎伴随肾衰竭。

根据中医辨识理论，观察其面色苍白，舌苔发白，舌边留有齿痕，脉象沉弱。诊断为典型的脾肾气虚表现，我决定使用滋补调理方法进行治疗。

刘女士按处方服用中药13剂后再次回诊，肠胃腹痛有所缓解，舌苔略显清淡，齿痕减少，脉沉细而有力。我建议继绑定适中原处方下进行治疗。

第三次复诊时，患者食欲有所改善，全身力量明显增强，面色也透出红润，对于恢复健康的信心相比之前大幅提升。据此情况，我决定继续应用补益肾脾的方法。

在经过两周后的复查中，尿蛋白降到了1+，血红蛋白升至102g/L，尿素氮降至7mmol/L，血肌酐降至140umol/L。

【小结】

刘女士经历了数年的疾病折磨，持续的营养流失导致其身体进一步虚弱。从中医角度分析，脾肾不足可能伴有面色苍白、体力衰退、食欲下降等症状；肾功能减退则可能表现为腰部酸痛、下肢无力。通过检查舌象和脉诊可以看出，舌质苍白带齿痕、脉象细弱是脾肾气虚的征象。透过中医调理和药物治疗，刘女士的情况获得了显著改善，验证了中医在慢性肾病调理中的独特优势。#慢性肾病##肾病##膜性肾病#