周女士，今年36岁，6月初首次来我诊所寻求帮助。她于五年前开始感到四肢浮肿及早晨眼睑水肿，经过医院检查，尿常规显示尿蛋白达到了3+，并由此被诊断为慢性肾炎。

她根据医生的建议，坚持使用了一系列中成药和西药来治疗她的病情，尽管有过一段时间的好转，但尿蛋白依旧没有得到根本性缓解。八个月前，周女士发现自己出现体力下降和食欲不佳的情况，重返医院进行检查，结果血肌酐升至320μmol/L，医院评定她的病情已发展为慢性肾衰竭。尽管按医嘱调整治疗方案，血肌酐有所下降，但很快趋于平稳，未能进一步降低，因此她转而求助于我。

当周女士第一次到访时，表现出了全身无力、食欲减少、呼吸不畅的症状，经常会有胃胀及腹痛的不适，腰背部疼痛，下肢感到软弱并伴有酸痛。

通过专业的肾功能测试得出：尿蛋白量为3+，血尿素氮值达到12mmol/L，血肌酐水平为200μmol/L，血红蛋白含量为88g/L，按照西医的诊断，她患有慢性肾炎以及慢性肾衰竭。

依据中医辨证的结果：周女士面色呈苍白之态，舌色偏淡且边缘有齿痕，脉搏沉弱。这表明其所属证型为脾肾两虚，治疗上我采取了扶正健脾，强壮肾气的治疗方案。

周女士根据我的建议服用了14天的中药后回诊，她觉得胃胀腹痛的症状有所缓解，检查发现舌头边缘的齿痕减轻，舌体色泽和脉象也有改善。我建议她继续保持这一治疗方案，并随访复检。

在第三次复诊时，周女士自称食欲有所回升，感到精力更足，脸色也比以往红润。她治疗的信心有了显著的提高。我依照最新的症状和体验，决定继续采取补肾健脾策略。

隔了半月，她在医院进行的尿常规检查结果显示尿蛋白降至1+，血红蛋白提高至98g/L，血尿素氮降至7mmol/L，血肌酐下降至138μmol/L。

【小结】

周女士的长期肾脏疾病导致了持续的细微营养流失，引起了明显的身体虚弱现象。从中医角度看，她因脾肾虚弱而出现的症状包括面色苍白、食欲不振、乏力，而肾虚同时引发腰酸背痛、腿部无力等问题。舌象和脉诊显示她舌淡有齿痕，脉沉弱无力，是脾肾虚弱的表现。中医调理逐渐缓解了周女士的各种症状，也显示出改善慢性肾病的潜力。#肾病##慢性肾病#