头影测量学习笔记分享3：cvm骨龄分析（仅供参考）
图1如何通过一张侧位片判断生长发育期？答案是需要通过观察颈椎骨的形态判断
图2我们参考这张cvm表格可以得出结论：该患者处于下颌骨生长发育高峰期cs3。那么何为CVM?CVM法由Lamparski于1972年提出，并认为该方法与手腕骨法一样可以精确有效地预测骨龄，Baccetti等将原始CVM法进行改进，将颈椎的形 态改变直接与下颌骨的生长发育联系起来。
图3分为6 个阶段，CS1:下颌骨生 长高峰期在此阶段2年后出现;CS2:下颌骨生长 高峰期在此阶段1年后出现;CS3:下颌骨生长高 峰期;CS4:下颌骨生长高峰期在此阶段前1~2 年;CS5:下颌骨生长高峰期结束至少1年;CS6: 下颌骨生长高峰期结束至少2年。
图4可以看到每个阶段颈椎骨形态各有不同，分别代表不同的生长时期（因为第一颈椎不是规则的几何图形，因此从c2第二颈椎开始看）。需要详细完整的分类方法可参考视频末尾的文献。我这里分享自己常用的快速分辨法。我们只需重点关注c3第三颈椎
图5随着时间的增长可以观察到c3的变化：1.从底部无凹陷到慢慢出现凹陷。 2.从后部比前部高到前后几乎一样高。 3.从宽大于高到宽小于高（近似横的长方形到竖的长方形）。当c3形状近似横的长方形而底部无凹陷时，此时约等于cs1-2距离生长发育高峰还有一段时间。
图6当c3底部刚刚开始出现轻微凹陷时，此时约处于cs3生长发育高峰期。
图7当c3宽度约等于高度，底部凹陷加深时，此时约等于cs4-6,生长高峰期已过。
以上分享仅供参考。当代人受营养环境等因素影响生长发育有提前，需结合具体情况具体分析综合考虑，谢谢。
参考文献：[1]李陆玥,林久祥,陈莉莉.正常青少年颈椎骨龄定量分析法(QCVM)的准确性和重复性探讨[J].口腔医学, 2013, 33(4):4.DOI:CNKI:SUN:KQYX.0.2013-04-014.
[2]黎静文,周力. 颈椎成熟法评估下颌骨骨龄的研究进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2022, 49(3): 337-342.
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