五腧穴临床之失眠
治疗失眠，失眠之症，亦得五腧穴之助力。可选与失眠相关之穴，如神门、内关等穴施治。神门乃心经原穴，有补益心气、宁心安神之效；内关位掌心，可宽胸理气、镇静安神。针刺或按摩此等穴，可调和阴阳，安神定志，以纾失眠之苦。下面，我便以两例失眠患者为例，说明五腧穴治疗失眠的具体应用。

夫失眠之症，常有三候：一者心肾不交，二者心包有郁热，三者心脾不足。兹详述其治法及配穴如下：

一、心肾不交之候，常用配穴有照海、神门、太溪、复溜。照海可安眠镇静，通阴跷脉，调整内脏之节律。神门乃手少阴经之原穴，安神定悸，治失眠心悸。太溪为足少阴肾经之原穴，补肾阳、滋肾阴，与神门同用，交通心肾。复溜滋阴利水，治心阴虚火旺之烦躁失眠。夫复溜何以利水又滋阴乎？犹江河之大坝，下游干旱则开水闸，江水灌渗两岸，增其流量，既润干旱之地，又助江水奔流大海。此其理也。

二、厥阴经有郁热，亦致失眠。《临证指南医案》云：“不寐之故，虽非一种，总是阳不交阴所致。……肝血无藏而魂摇神漾。”厥阴经疏泄失常，气滞郁热，致失眠之症。治厥阴经失调之失眠，主取大陵、行间。大陵为手厥阴心包经之原穴，能清泄郁热，调节心悸。行间乃足厥阴经之子穴，清厥阴经实热。两穴相配，清厥阴经之郁热。又取大陵、照海，清郁热而安神。照海通阴跷脉，助阳入阴，使睡眠深沉。此组配穴，滋阴清热，常用于治女性更年期心烦烘热、失眠之症。

三、心脾不足，亦致失眠。心主神明、主血，脾藏意、主运化。脾虚则运化失常，不养血，血不养神，故失眠。《类证治裁》云：“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐。”治心血不足，可取神门、太白。神门温补心气，太白温补脾气，两穴相伍，温补心脾。又取神门、三阴交，神门安神，三阴交养血活血，共治失眠之症。

此外，阳明经异常亦可致失眠，属胃不和则卧不安之症。虚象可取手三里、足三里、建里；实象可取内庭、中脘等穴。

夫失眠之因，复杂多端，可累及多条经络及其相关脏腑。有时因多条经络同时病变而致。故须详察经络之异常反应，与症候对接，辨经选经，选穴施治。如此，则病情可深识，治法可合宜。此治疗失眠之大略也。

首例，患者李某，因工作压力大，长期焦虑，导致夜不能寐。医者诊之，认为其失眠源于心神不宁。故取心经之五腧穴——神门穴，此穴位于腕部，乃心经之原穴，有镇静安神、调和心气之功。医者施以轻柔的按摩手法，刺激神门穴，患者顿觉心神宁静，焦虑之情得到缓解。开方黄连阿胶汤七日一疗程，三个疗程后后，患者反馈睡眠质量明显改善，焦虑症状也有所减轻。

次例，患者王某，年近七旬，因年老体弱，气血不和，导致失眠多梦。医者诊之，认为其失眠源于气血失调。故取足三里穴，此穴位于小腿前外侧，乃胃经之合穴，有调理气血、强壮身体之功。医者施以针刺之法，刺激足三里穴，患者感气血畅通，身体舒适。开方酸枣仁汤经过数次治疗，患者失眠多梦之症逐渐消失，精神焕发。

此二例，皆说明五腧穴治疗失眠之实效。然需注意的是，每个患者的体质和病因各不相同，故在治疗时需根据具体情况进行辨证施治。医者需灵活运用五腧穴，结合其他治疗手段，以达到最佳的治疗效果。同时，患者亦需积极配合治疗，调整作息，放松心情，共同战胜失眠之症。简而言之，五腧穴治失眠，调气血、和脏腑，安神定志，以改善睡眠质量。然人之体质病情各异，故施治之时，宜在中医师之指导下行之。