程女士，今年42岁，于7月份首次向我求医。她在四年前因不断出现腿部浮肿和乏力到医院就诊，在那时接受的尿常规检查显示尿蛋白2+，被当地医疗机构诊断为慢性肾炎。

自诊断后，程女士坚持用药，包括辅以中药与西药的综合治疗，然而她的尿蛋白水平始终未见明显好转。一年前，由于出现全身无力和食欲下降，重新检查显示血肌酐水平升至280umol/L，医院告知她肾功能受损严重。即便在改善治疗方案后，血肌酐水平仍旧高企。希望能寻找更有效的疗法，程女士来我的诊所寻求帮助。

来诊时，程女士的主要问题包括全身性乏力，食欲不振，常伴有腹部不适和气短。她也抱怨腹部胀痛，背痛，下肢时而感到沉重无力。

通过肾功能检测，我们发现尿蛋白2+，血尿素氮12mmol/L，血肌酐250umol/L，血红蛋白90g/L。这些指标结合西医的观点，诊断为慢性肾炎伴随肾功能衰竭。

在中医的诊断过程中，我观察到程女士的面色没有光泽，舌淡紫，边缘有明显的齿痕，脉象细弱。根据这些特征，我得出结论她的体质属于气虚血滞，决定采取健脾活血，补气养血的治疗方案。

经过持续两周的中药治疗，程女士再次来访时，她报告说腹部不适有所缓解，舌苔开始变薄，齿痕减退，脉象也略有强劲。因此，我建议她继续保持相同的治疗方案。

接下来的访问中，程女士体现出更多的好转，比如食欲有所提高，整体力气增加，面色也开始恢复红润。我们决定维持现有的中药方案，并定期监测她的健康状况。

一个月后，医院的定期体检结果显示她的尿蛋白降至1+，血红蛋白升至100g/L，血尿素氮降至7mmol/L，血肌酐下降至180umol/L。

【小结】

程女士的案例反映了慢性肾病引发的全身性虚弱，长期的蛋白质流失导致了气血双虚。中医观点认为，脾虚可能导致食欲不振和腹部不适；血瘀会引起局部疼痛和沉重感。她的舌脉诊断呈现舌淡紫及细弱脉象，符合气虚血滞的诊断。经个性化的中药治疗，她的健康状况明显好转，这也验证了中医治疗慢性肾病患者的有效性。#慢性肾病##肾病#