195条珍贵实用的临床经验（上）

文源 岐伯有道 

这是任之堂徒弟们跟诊时对老师临床用药的总结

1、舌苔白腻且厚的病人，用香薷就可化掉。往往用平胃散加香薷，白腻的舌苔便退得很快。表汗赶走外寒，香薷发汗行水，相当到位。

2、牵牛牛黄丸，治腰痛如神：黑牵牛半生半炒，研末，用水做成梧桐子大的丸子，用硫磺末做外衣，空腹用盐水和酒，一次送服50丸。服用下去，排出黑便，腰骨轻松。

3、关脉主中焦，关脉独大独小，都说明中焦有问题。独大为中焦瘀滞。

4、引火下行，跺脚跺到脚步发麻、发热、发胀，效果才好。长痘痘，虚火上冲，每天坚持跺脚，有助于痘痘消除；跺脚后气不足，搓脚心，帮助肾气恢复。

5、《四总穴歌》头项寻列缺，面口合谷收。肚腹三里留，腰背委中求。心胸内关摩，头脑涌泉搓。

6、脉弦细，太在意细节东西，针尖一样大小的事，别老惦记在心上，对身体不好。

7、《内经》说“疏其血气，令其调达，乃致和平”百病皆生于气，气血能够调和，百病不治而愈。

8、在人身体，肠道的浊气要下降为地，清阳要上升为天，中间脾胃气机要斡旋起来，像一个枢纽一样。

9、腰椎间盘突出症：杜仲25g、桑寄生20g、川续断30g、五加皮15g、火麻仁20g、鸡矢藤40g、金荞麦40g、红藤15g、黄芪30g、当归尾20g、桂枝15g、白芍20g、生姜15g、大枣5枚、炙甘草10g、葛根30g、牡蛎20g、猪鞭3条，5剂。

杜仲、寄生、川断、五加皮，补腰府肾精，火麻仁、鸡矢藤、金荞麦、红藤，通前面肠腑。

凡治疗腰肾问题，都必须兼顾到这个前后思想。这前后是一个杠杆，前面的肠腑向下通畅，后面的肾精就能向上荣养，形成圆圈循环。所以说治肾不忘治肠，治肠不忘治肾。红藤能把肠积通开，鸡矢藤能把肠积化开。桂枝汤加葛根作为向上升清阳之用，再用牡蛎作为向下降浊阴之用。用药要符合人体气机，不能一味过亢。

《黄帝内经》说：“亢为害，承乃治。” 治疗腰椎键盘突出引起的腰腿疼痛，往往都会加入民间一味良药，这也是草医郎中传给老师的，叫做猪鞭。交代病人要节房劳，凡是治疗筋骨疾病，都要节制房事。因为中医认为，伤筋动骨一百天，要想筋骨长得快，恢复得好，没有后遗症，一百天内是不能同房手淫的。

10、药不对证满船装，药若对证一碗汤。

11、常治的痘疮，病人正气足时，可以用宣发透出来，也可以用泻肺热，从肠腑排出来，这是痘疮初起的治法。可如果顽固的痘疮，或者是痘疮治疗后期的收尾工作，往 往就不是以祛邪为主，病人表里交攻，阳热炽盛，老师通畅选用防风通圣散的思路。痘疮后期选用黄芪建中汤的思路。

12、鸡蛋乃大发之物，粘滞生痰湿，会让血脉走动不利，不利于痤疮治疗。

13、胆为少阳春生之气，春天为温和生发的季节。所以冬天的大寒，以及夏天的大热，都不利于胆气的疏泄通畅。故水果、冰冻、冷饮、凉茶，这些寒冷的食物都是伤胆的。反过来，鸡蛋、鸡肉、肥肉、西餐、烧烤，这些燥热粘腻的食物，也是伤胆的。

14、脉象，关部郁得打团，必有不能释怀之事。心胸内关摩，手上整条心包经都需要拍拍。痧出而无突起状，一般为血瘀为主，而痧出突起如豆，则是气滞为主。

15、苏梗这味药很好。既能行气宽中，也可以降胃浊。病人肝胃不和，肝气不疏胃逆不降的用上这药很好。碰到打呃，胸闷堵得慌，舌苔白腻或有白痰的，用苏梗款中下气。

16、可以理气又可降气的药，比如降香、沉香、川楝子、苏梗等。

17、打呼噜痰重的人，决不能碰水果绿茶，寒凉之物只会让痰湿更加难清除。

18、熬夜本来就伤肾，还经常上网，用眼过度。伤肝血，又盗用肾精。气血怎么上得了头发去呢？都在眼睛这里截断了，肝血肾精都给电脑吸干了。

19、运动就是一个阳升阴降的过程，你动起来，阳气往上升，然后心静下去，浊邪就往下沉。这样一升一沉，人就健康了。可你心不能够沉静下来，去运动了，非但不能把浊邪降下去，反而心浮气躁，把身体下半部分的浊气浊水带上来，反倒不妙。少想事儿，多跺脚，跺到脚底发热，把虚火引下去，眼睛就没那么模糊了。

20、羌活，是一味仙灵之药。以其气味轻灵，善于宣通游走， 它可以在补肾补血的方中，鼓舞气化，引动脾胃清气上达，既使补药不呆滞，又能使外寒内湿宣化。一般少许用五到十克，取它的流动通达之力。大量用却容易耗损阳气。

21、牛膝能引气火血下行。凡上半身风火实热、痰瘀、牛膝皆可以引之下行。

22、《神农本草经》说：“白术主风寒湿痹，死肌。治疗各类风湿病，重用白术以健脾胃行气机，助脾胃以主肌肉。一般都用到三十到六十克不等。死肌？就是肌肉气血循环变差后，出现的各种疮脓，如脸部痘疮，腰部死血。顽固性腰痛，久不愈，也可理解为腰间有死血死肌，阻碍气血不能流通。苍白术连用，且重用。《医学实在易》说：“白术能利腰脐之死血，凡腰痛诸药乏效者，用白术两许，少佐它药，一服入神。” 常年习惯性便秘的病人，服用很多导下的药，导致胃肠动力更差，造成顽固性的耐药体质。这时往往重用生白术，既治标也治本。白术健运脾气，脾土旺盛，则清气上升，浊气下降，以中焦升降的小循环，带动周身气血运转的大循环。

23、小儿病一般都离不开麻痘惊疳这四种，麻是麻疹，痘是水痘，惊是惊风或受惊，疳是疳积或食积。

24、关于小孩家教方面的书籍，前面也提到过，有一套是蔡礼旭老师讲的《弟子规》，有四十集，是非常不错的精神食粮，能够在精神层面上防病治病。

25、良田万亩，日食一餐。家宅千间，日宿一床——知足常乐。

26、车前子小剂量，利小便祛湿，而大剂量却可以润肠通大便排浊。凡仁皆润。

27、带状疱疹，龙胆泻肝汤，断肝经湿热。六神丸，调醋外敷，也会好。

28、羌活防风祛风圣药，《药性赋》“僵蚕治诸风之喉痹”，喉科圣药。

凤凰衣，鸡蛋壳内衣，小鸡刚孵出来收集的，治疗咳嗽咽痒，都是上品。

29、老年人心神不足，阴气容易来犯，特别爱梦死人。

30、丹参对于血热或者血脉不通引起的失眠烦躁，是一味良药，活血安神，还带补。

31、肺热上越脉，感到寸脉往鱼际方向冲，明显的还可见跳动，甚至在鱼际肌可以摸到脉动。

32、寒温并用思路：芩连柏+姜桂附。广义交泰丸。龙牡赭石安神重镇。

33、胃火上逆，就会口臭；胆火上蒸，头皮会发油，容易掉发。黄连温胆汤，治疗胃气上逆的口臭泛酸，失眠奇效。

34、咽喉痒，干咳3天，雪梨膏。

35、寸脉上越，关脉郁住，代表心肝消耗气血太过，入不敷出。

36、“膏粱之变，足生大疔”营养太富足，精细，肥美，足以让身体长出许多疔疮来。

37、猪蹄熬花生，助妇人通乳，这就是猪蹄甲具有穿透之性的道理。它这种穿透，跟穿山甲不同，穿山甲的穿透，是上下左右无处不到的，而猪蹄甲的穿透，这是偏于向下的，以降浊排浊为主。

38、磨牙，排除虫积外，一般都是痰热、上攻于齿，用鲜竹沥水，加些生姜汁，可治疗。还可以治疗嘴臭，打呼噜，打呼噜就是痰湿上攻阻碍经络。

39、凡心与心包因痰热所困而癫狂中风、语塞难言，心神不安者，用竹沥而效捷。

40、炒薏苡仁，利湿温阳。

41、胡颓子叶治哮喘特效，磨粉，每次一小勺，可以米汤调服。

42、专治膝盖膝筋骨痛专药，伸筋草、透骨草、鹿衔草。

43、肠道血脉不通畅，身体逼汗外出，用通肠法治疗盗汗。

44、过度用眼，抽用肝血肾精，明目地黄丸+火麻仁、艾叶、苦参，排肠浊

45、长包块的病，生病期间都不能吃鸡蛋，鱼肉。越吃越补，把包块越补越大。

46、药物质量好坏主要看其色香味。

47、学理论要学黄元御，学用药要学郑钦安。

48、手心红，心中有郁热，烦躁。栀子豉汤+火麻仁、猪甲，把胸腔之热与肠腑之积往下撤。再加大黄、附子寒热并用。

49、通瘀煎：蒲黄、五灵脂、郁金、枳实、白术、泽泻、桃仁、赤芍、琥珀，健脾利水，活血化瘀。各种瘀血怪病。打粉煎煮，节约，提效。

50、葛根、黑豆，升清降浊一组对药。

51、马钱子除了制成丸散药外，泡药酒外用，一点一点在皮肤上就有效。关节炎有风湿的，一抹上去立马就好。

52、肩周炎，麻黄细辛、桂枝、桑枝、乳香、没药、当归、丹参、马钱子。马钱子中毒用白糖。马钱子如散剂，一般0.2-0.6克。汤剂不溶于水，可用量稍大一些。三副药用3个马钱子。不到万不得已，末药把握，不能用马钱子。马钱子中毒，用白砂糖解。吃几勺白糖。

53、附子毒用蜂蜜或者甘草。马钱子炮制，洗净去毛，水煮三沸捞出，外皮刮干净，浸热水，日暮各换汤一次，三昼夜取出，香油煎至纯黑色，擎开其中心微有黄意，火候到。捞出，温水洗数次。以油气尽净为度。

54、打呼噜就是痰湿上攻阻碍经络。

55、养肝肾之阴，女用旱莲草，男用桑葚子。

56、二至丸，女贞子采集时以农历十月为佳，这时正值冬至，而旱莲草采集时则以农历五月为佳，正值夏至，故取名为二至丸，交通心肾，治疗各种肝肾阴虚、视物过度引起的身体劳损。

57、无论吃啥最好只吃六七成饱，疾病以减食为药。

58、羌活、防风、白芷、葛根，表风寒之邪于上焦，解除头痛之标。

59、苍术、白术、茯苓、干姜把湿浊之邪从腰间温化出去。

60、炒薏苡仁、龙胆草、滑石让湿邪从小便渗利而出。

61、膝关节积水，炒薏苡仁15g，牛膝15g，木瓜15g，甘草8g.

62、暖下元，男用阳起石，女用紫石英。阳虚嘴唇蜕皮的病人，大部分是中下焦元阳不能向上蒸腾，导致皮肤坏死。常用，附子，龙骨，牡蛎，杜仲，桑寄生，川续断。

63、妇女月经病，大多是小腹受寒引起的，特别是痛经。治疗以温经散寒。艾附暖宫丸：艾叶、香附、吴茱萸、肉桂。续断，暖宫驱寒调经。黄芪四物汤补气血。

64、紫石英为矿物，能把温热能量重镇下纳，使命门那团温火凝聚于子宫，治疗宫寒众药先导。

65、失眠虽然在心，但是心与小肠表里，心经有热从小肠排走。酸枣仁，合欢皮、夜交藤、朱砂、丹参调心神。

66、金荞麦、红藤各20g，肠道息肉、癌瘤都可以治疗，是专通下水道的。

67、刷牙出血，吃药无事，阳明胃热，竹茹20g煎水泡水服用。常坐电脑过度用眼引起亚出血，枸杞，女贞子泡水服用。

68、咸味伤血管，让血脉走不动。风湿痹痛、血脉不通，更要少吃盐。

69、长期吃泻火药导致心脉受损，可吃桂枝汤。

70、治疗头痛，升清降浊思路，葛根、白芷把阳明经寒邪往外发，把清阳往上升；大黄、附子，把养命腑浊气往下降，往外涤荡。

71、乳香、没药、白芷、天花粉，治疗痤疮要药。

72、心脏病大便不通，酸枣仁、柏子仁润心肝，火麻仁润小肠。

73、玫瑰花养颜，红花清头面部瘀斑。

74、凡久病，老年病，重病，往往胃气虚弱，不耐重剂，从小量微量开始，少添勤添。

75、桑叶一味，30—50g，煎水，清肝肺火热，凉血止血，治疗白睛出血，效果极好。

76、脾阳被寒凉所伤，水湿化不开，腰部就会粗大。蜂房、紫石英暖子宫，炒薏苡仁、滑石渗利下焦水湿。

77、逍遥散加枳壳、桔梗、木香，叫“加强版逍遥散”，再加牡丹皮、栀子、淡豆豉，超强版逍遥散，治疗肝郁化火上冲鱼际，烦躁不得眠。

78、治疗耳鸣头痛，三根葱做药引放到汤剂里面，效果很好，整根都用，不切碎，天地人通用。

79、风湿腰腿痛，泡酒药方，灵芝180g、天麻80g、蜈蚣10条、黄芪60g、红参50g、乌梢蛇80g、虎杖40g、红花30g、鹿茸25g、木瓜50g、远志50g、枸杞子80g。泡20斤高度白酒，50到60度，泡十天就可以倒出5斤来喝，再加入酒去泡，再泡上20天，又可以倒出10斤来喝，再加入酒进去。每次喝可以兑一点蜂蜜，每次一两，祛风湿，安神助睡眠，喝时把酒暖热，效果更好。

80、中医喝补酒，千口一杯饮。

81、重用白术、苍术治疗皮肤干燥。

82、头晕、心脑供血不足，寸脉无力上举，桂枝加葛根汤的思路，加上红景天、丹参，温通心脉。

83、舌下静脉曲张，有出血点，丹参放胆加进去，30g、50g。

84、千里光，外洗，对冻疮有奇效，单用100g，煎汤洗，每天几次，很快痊愈。

85、贯众，对于妇科子宫炎症，气滞血瘀，热毒炽盛，效果好。

86、姜黄、防风、小伸筋草，引药入背。坐久腰痛，杜仲，寄生、续断。

87、少阳胆经不通引起耳鸣，王清任，通气散，香附、川芎、柴胡。耳三药。胸三药，枳壳、桔梗、木香。肾三药，龙骨牡蛎磁石，把气急上冲耳窍之势往下扯。

88、癌瘤5药，灵芝、扣子七、蚤休、沉香、穿破石。

89、下焦气血上泛，烦躁，把下面湿浊带头面皮肤，所以瘙痒。凡表皮、面部瘙痒的病人，都会烦躁调心，心是根本。丹参、降香、菖蒲、徐长卿，附子、龙骨、牛膝、炒薏苡仁，附子、龙骨引火归元，对于脸红病人特别有效。大黄木香，木香治疗中焦脾滞。

温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#