记录2717:前天收到的一个算是感谢信吧，患者讲述的就是就个病例。垂直，低位，冠部龋坏，根尖部紧贴神经管。前些日子刚刚讲过垂直的阻生牙冠折后就会变的特别难拔，所以我所操作的要点就是确保不冠折，但这个牙冠几乎都在骨内，特别是远中还有骨压着，这种情况就要先去远中阻力，去骨后切掉远中一部分冠也切掉了适侧的冠，再增隙，然后慢慢挺。有了一点点动度但感觉不易脱位，于是就分根。患者讲的“阻滞后再拍片”就是分根后在挺出远中部分时有疼痛，开始打的是牙周膜麻醉，在一系列的去骨切冠增隙的冷切水的冲洗下，加上出血麻药有点失效，所以补了阻滞（今年年二次打），检查取出的牙发现有一个根折断，因此打好阻滞拍片确认。剩下的牙根紧贴7的远中根，用丁字挺去掉间隔骨再用弯头挺挺出。#微博健康公开课#