患者右大腿肿胀,影像学表现:股骨、骨盆骨质膨胀,皮质变薄,骨小梁稀疏“丝瓜瓤”样改变。放射性核素骨显像检查结果病变部位见放射性异常浓聚影。实验室研究显示血清碱性磷酸酶水平升高。考虑:佩吉特病Paget's disease。
又称畸形性骨炎,不属于炎症也不属于肿瘤,可能是一种骨内矿物质代谢紊乱慢性疾病。其不同于正常人骨转换平衡,这类患者骨吸收明显增加,继而代偿性新骨形成增加,造成骨转换速度异常增快,但由于新骨结构是无组织的编织骨,矿化程度降低,机械承受力减弱,导致骨骼膨大变形且紧密度降低,血管丰富,易发生病理性骨折。患者多因骨畸形、疼痛、僵硬感或其他合并症状而就诊。
最好的治疗方法是什么?口服:阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠;静脉:帕米膦酸钠或唑来膦酸钠等。将骨吸收抑制在低水平,骨转换指标降到正常。
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