90%的口臭与它有关！有哪些去除异味的好办法？

当你面对一群陌生人时，最害怕的是什么？

社交恐惧症？不，是口腔异味！

尤其是看到心仪的异性，口腔异味让你不敢上前聊天……

有时自己也会很疑惑，自己明明每天都认真刷牙，为什么还会有口腔异味？有没有办法预防？

【什么是口腔异味？】

口腔异味，我们俗称为口臭，是指呼吸时口腔发出的令人不愉快的气味，会严重影响人们的社交活动，有可能给他人留下一个他“口气很大”的不好印象，更甚者可能影响到生活和工作。

目前口臭的患病率尚不明确，但是据美国牙科协会的调查，约90%的口腔医师遇到过因口臭而求治的患者，近50%的口腔医师每周接诊6例以上口臭患者，可见口臭人群还是很多的。

口臭主要分为三种：真性口臭、假性口臭、口臭恐惧症。其中真性口臭是需要我们关注和治疗的，假性口臭和口臭恐惧症则与精神心理因素有关，不是真正的口腔异味。

【口腔异味是怎么产生的？】

真性口臭可分为生理性口臭和病理性口臭，病理性口臭又分为口源性和非口源性两种。试验表明，80%~90%的口臭与口腔健康状况有关，目前认为口腔内的细菌是导致口臭的根源。

口源性口臭源于口腔中微生物代谢食物残渣、脱落的上皮细胞、血液、龈沟液及菌斑等有机底物中含硫的多肽类和氨基酸。这些含硫的多肽类和氨基酸在革兰阴性厌氧菌为主的微生物作用下分解产生的可挥发性硫化物是引起口臭的主要成分。

口臭产生的常见原因见图2.

【怎么判断是否有口腔异味？】

由于口气易受患者口腔卫生习惯、饮食等多方面的影响而变化，干扰检查的准确性，因此，通常要求患者在接受检查前要排除以下行为：

▶ 检查前48小时食用刺激性食物（如葱蒜等）；

▶ 检查前12小时饮酒、吸烟、使用漱口水；

▶ 检查前2小时进行口腔卫生维护（如刷牙、刷舌、使用牙线和间隙刷）、进食和饮水；

▶ 检查当天早上使用芳香性化妆品。

检查前患者需要闭口3分钟。

感官分析法应用范围广，被认为是检测口臭的金标准，现多采用吸管法。将一次性塑料管放入患者口中，患者闭口通过塑料管，将口腔中气体呼出，检查者在另一端嗅气体进行判断。

评判标准（0—5级分类法）：

0：无气味或未察觉气味；
1：可疑气味，可嗅及气味，但不能确定是否为口臭；
2：轻度口臭，可嗅及气味，并能确定是口臭；
3：中度口臭，可明显察觉的气味；
4：重度口臭，但检查者可忍受；
5：严重口臭，十分强烈的气味，检查者无法忍受（立刻将鼻子避开）。

诊断：计分＞2者可诊断为口臭。

【该如何预防和治疗口臭？】

首先，根据口臭的分类确定不同类型口臭的治疗原则见图4、图5。

目前的治疗策略主要是针对口源性口臭的，方法有：

1、减少细菌和营养物来源

机械方法：自我口腔保健、牙周治疗；

化学方法：氯己定含漱、使用含精油的漱口液、含三氯生的牙膏、西吡氯铵含漱液；

改善进食方式：进食固体食物可显著降低晨起后口臭发生；

2、转化作用

氧化剂：过氧化氢、二氧化氯含漱液可降低口腔内挥发性硫化物的含量；

碳酸氢钠：含20%或更多碳酸氢钠的牙膏对减少口臭的作用在3小时内显著有效；

脱氢抗坏血酸：全强度氧化锭剂对减少舌部口臭有效，作用可持续3小时。

3、遮盖作用

如咀嚼含薄荷等芳香口味口香糖的遮盖作用的持续时间较短，所以不是真正意义上的治疗方法。

4、针对全身的治疗

非口源性口臭主要集中在呼吸系统疾病、消化系统疾病及代谢类疾病中，因此，在其他口腔治疗措施均已实施、致病因素已排除，而口臭依然存在的情况下，主要建议患者通过病因治疗和控制全身疾病减轻口臭症状。对于患有假性口臭的患者可以通过健康教育和指导缓解症状，对仍不能缓解的口臭恐惧症患者建议咨询心理医生。

平时生活中我们可以这样做：

1．避免或减少进食刺激性气味食物，如蒜葱、咖啡、烟酒；

2．饭后漱口、认真刷牙，刷牙时别忘了刷一下舌头，正确使用牙线，定期洗牙洁牙；

3．多喝水，保持口腔湿润，唾液分泌减少时（排除病理性原因）可以做下咬合或下巴、舌头活动，增加唾液的分泌。

希望大家都能拥有清新的口气，为成为社交牛掰症打下第一步坚实的基础。

来源：邵逸夫医院全科医学科 #健闻登顶计划#