30+岁女性，房缺手术，肺动脉高压。一直胃肠道有些症状，是我们医院呼吸科一主任亲戚。想做胃肠镜，我根据她情况觉得是功能性疾病，暂时不需要做胃肠镜。她曾经两次在我们医院预约胃肠镜，麻醉评估不得过。然而她特别想做胃肠镜，找我。
唉。我个人觉得她麻醉没问题。于是我找九龙医院麻醉科商量，他们觉得可以麻醉，于是今天在麻醉下完成了胃肠镜检查，一切顺利。
这让我想起在埃默丽医院时，有次有个80多岁的黑人老太，要做超声内镜，然而看她病历，十几个诊断，高血压，糖尿病，肺心病，冠心病…肥胖，走路气喘。我很疑惑这样的病人难道还能静脉麻醉？我问我的老师。老师说在美国，做胃肠镜不许不麻醉，重点是让病人舒适。
美国医生对舒适度有些执念，甚至呆板。我的同事妹妹在美国工作，一次做个心脏手术。分两次拆线，第一次拆线时打了吗啡，结果吗啡副作用呕的一塌糊涂。第二次拆线和医生说一两分钟的事拆线也不痛，就不要打吗啡了。结果医生拆线时不同意不打吗啡，我估计怕被投诉。第二次拆线又是呕的一塌糊涂。
诸位，你们看喜欢哪种模式？反正在龙国是不太在乎人的感受的。