#肝硬化治疗救助[超话]#脂肪肝最大的死亡风险，竟然是心血管病#木苏丸[超话]#

对于脂肪肝患者来说，其最大的死亡风险并不是肝脏本身疾病进展，而是隐藏在其背后的心血管病的风险。

所以，脂肪肝的朋友们，今天的内容，您更要好好了解一下。

我们国家在2023年更新了血脂管理指南，其背景就是因为以动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）为主的心血管疾病是我国城乡居民第一位死因。如何管理好血脂是我们每个人必修的功课，推荐给您的爸妈、长辈和朋友。

血脂当中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）这个指标您了解么？它是最重要的致病性危险因素。

指南中明确表示，普通人群中血脂水平随心脏病危险分层的级别不同而有不同。

翻译一下就是，您的血脂结果后面虽然没有箭头（所谓的“正常”状态），但是如果您有心脏病的高危因素，那么您的血脂水平也已经属于明显升高的状态了。

意思就是虽然您的血脂水平在“正常”范围，但是它并没有达标，您也应该用药了。

所以，新指南推荐LDL-C作为血脂干预的首要靶点，也就是我们今天的主角，咱们大家先一起来看看如何评估自己的心脏病风险。

第一步、先看看您体检做的血脂化验下面这张图熟悉不？

其实血脂包括好多项目，图片中的就是我们体检最简单的血脂系列。LDL-C这个指标，我们要格外注意。

第二步、如果您符合如下3个条件之一者，直接列为高危人群：

1、LDL-C≥4.9mmol/L，

或TC≥7.2mmol/L；

2、年龄≥40岁的糖尿病患者；
3、慢性肾脏病3~4期。

第三步、未来10年间 ASCVD总体发病风险的评估

不具有以上3种情况的个体，在考虑是否需要降脂治疗时，应进行“未来10年间ASCVD总体发病风险的评估”：

按照 LDL-C、有无高血压及其他ASCVD危险因素个数分成21种组合，10年发病平均风险＜5%、5%~9%和≥10%，分别定义为低危、中危和高危。

具体操作一下，找到您的血脂指标，按照有没有高血压和危险因素，按照下图来判断您的危险级别。

打星号的危险因素包括：吸烟、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低、年龄大于44岁（男）/55岁（女）。

第四步、ASCVD余生风险评估

如果您年龄＜55岁，但已经在中危范围，还需要进行再一次评估，叫“ASCVD余生风险评估”。如果具备以下2个以上危险因素，级别直接升级为高危。

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