回家路上看了一则室女崩漏医案，伴小腹隐痛、头晕耳鸣，口干，舌红脉细数，显然阴亏血热，当滋阴清热以止血。

虽然原案效果还可以，但我还是想说两句，阴虚内热用人参归脾丸有甘温助热掣肘之嫌。原方二至丸、阿胶、麦冬已经可以滋阴清热了，此时再加用知柏地黄丸有点画蛇添足，且丸剂方中还有茯苓、泽泻等渗利之品，更不利于止血了。

处方中三七虽然可以化瘀止血，但性辛温于血热之证不太相宜，要我说换成藕节、蒲黄可能更佳。

案中阴亏内热见“头晕、耳鸣”之证，其实已有肝风内动之势，很多时候单纯用滋阴清热之品止血效果不佳，我的经验就是加珍珠母、龟甲一类潜阳，有助于止崩漏，此时女贞子也比生地更佳。

经常有人说女孩青春期初潮半年内月经不调不必管，等卵巢发育完善功能正常自然调节。其实这句话也只对了一半，初潮时月经推迟尚可暂时以观察为主，如果经行淋漓不尽或者提前太多，就显然应该积极治疗了。