#消化内镜医生的日常##微小早癌#
又见微小胃早期肿瘤。去年我首次做的时候发现C-2萎缩，Hp感染活动性背景黏膜，胃窦众多小的肠化病变中，赫然一小片黏膜NBI茶色，要考虑早期肿瘤（图4箭头所示）。活动性背景会影响内镜下判断的自信度，而且可能掩盖多发病变。
建议除菌治疗后来复查，患者最近来复查放大胃镜，提示已经除菌干净了，内镜下高自信度这块是肿瘤，同事直接在门诊给切除了，标本展开固定，病理回报高级别上皮内瘤变。
这个病变，半年来几乎没有变化、没有进展，所以像这种分化型的胃早癌，其实进展还是有一个过程的，留给我们足够的时间去筛查、去发现、从而微创治疗。一般2-3年内不会进展到处理不了它。当然那种分化不好的品种例外哈，它们会进展变化很快，得尽早发现、处理。
#微博名医讲堂##胃肠健康指南#