尿隐血也叫尿潜血,是尿液干化学法的检查结果,根据试纸条颜色的变化判断结果。
尿中有红细胞会出现尿潜血+,此外,尿中含有感染分泌物、强氧化剂、细菌等,也会尿潜血+,而这些问题并不是血尿。
所以说,尿潜血不等于血尿。
发现尿潜血,一定要了解三个问题:
1、是不是血尿:
发现尿潜血后,一定要做尿液离心,取尿液沉渣做显微镜检查,如果显微镜下每高倍视野红细胞数超过3个就是血尿,如果不符合这个条件,尿潜血3+也不是血尿。
2、如果是血尿,红细胞来自哪里?
如果是血尿,还要把尿沉渣做尿相差显微镜检查,查看红细胞的形态,如果畸形红细胞数超过60%表示红细胞来自于肾脏,称肾性血尿;如果不符合这个标准,表示红细胞来自于肾外,比如说肾结石、尿路感染等。
3、如果是肾性血尿,看有没有尿蛋白和高血压
如果肾性血尿没有尿蛋白和高血压,或者仅仅尿微量蛋白,考虑为隐匿型肾小球肾炎,也就是没有临床症状的肾小球肾炎,这种情况没有危害,一般不用治疗,定期复查就可以。
再强调一下,隐匿性肾小球肾炎可以不用治疗。
如果血尿,同时还有蛋白尿和高血压,考虑是肾小球肾炎,或者狼疮性肾炎、高血压肾病等其他肾小球疾病,就需要相应治疗了。#尿隐血#
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