#考研[超话]# 浅谈“腹腔积液”水究竟有多深多浅
1、腹腔内游离液体的过量积聚,是一种体征,并非疾病。正常不超过50ml,任何病理状态下,超过200ml即为腹腔积液。1500ml以上才会引起明显的症状和体征,而腹胀为主要症状。
2、水坑征:腹腔积液120ml以上。肘膝位,脐部处于最低部位,腹部向脐部叩诊,鼓音转为浊音。
3、移动性浊音:腹腔积液内超过1000ml。
病人仰卧,腹中部鼓音(含气肠管在液面浮起),两侧浊音(腹腔积液因重力作用积聚);
腹中部脐水平面向左侧叩诊,发现浊音,板指固定不动,嘱病人右侧卧,再度叩诊,如呈鼓音,表明浊音移动。同样方法向右侧叩诊。
4、液波震颤:腹腔积液3000~4000ml 以上。
一手掌面贴于病人一侧腹壁,另一手四指并拢屈曲,用指端叩击对侧腹壁(或以指端冲击式触诊),贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉,即波动感。
另一人将手掌尺侧缘压于脐部腹中线上,可防止腹壁本身的震动传至对侧。
发布于 山东
