腹膜后肿物：复发的平滑肌肉瘤。
54岁女性。十月前因“腹膜后平滑肌肉瘤”于外院行“腹腔镜腹膜后肿物切除术”；三月前复查时发现腹膜后肿瘤复发。
术前CT及PET CT检查显示“右侧腹膜后复发平滑肌肉瘤，侵犯升结肠、右侧输尿管、腰大肌等处，继发右肾积水；回结肠血管旁可见肿大转移淋巴结”。
今日术中可见肿瘤与右侧髂动静脉关系密切；回结肠系膜内多发转移淋巴结；右侧输尿管较大范围受侵犯。行“根治性腹膜后复发平滑肌肉瘤+右半结肠+右肾及输尿管+右侧部分腰大肌等整体切除术”，历时四小时，困难但经过顺利。
此类肿瘤一般除了彻底切除，没有其他太有效的治疗方法。
图8:箭头指处为十二指肠；标记内为回结肠系膜内转移淋巴结。
图16:标记内为复发肉瘤主体剖面。
图17:标记内为回结肠血管旁最大转移淋巴结。
发布于 北京